2013年5月

移动工具促进护理
莫拉·凯勒
郑重声明
第二十五卷第八页

随着智能手机继续在医疗领域取得进展，在以独特而重要的方式利用这项技术进行患者护理方面取得了关键进展。

当涉及到化学依赖时，智能手机可以作为成瘾监测和治疗的工具。例如，密歇根州西布卢姆菲尔德的鹰进步研究所最近开始使用互联网和智能手机技术来实施其“清晰持续护理”项目，该项目侧重于阿片类药物成瘾者的短期和长期康复。

“短期干预是建立在一个排毒协议的基础上的，”Eagle advance Institute的委员会认证麻醉师Ricardo Borrego医学博士说。“作为长期恢复过程的一部分，支持小组通过安全的Web会议启动并提供。Eagle还为基于苹果或安卓的手机操作系统开发了一款高度安全的智能手机应用程序，允许患者自我报告，访问个人或小组会议的日程安排信息，并让医生更新处方或询问与他们正在进行的治疗和康复有关的其他问题。”

Borrego说，Clarity流程对那些仍然过着高功能生活的成年患者最有利，他们可能会因为日程或地理限制而发现传统服务不切实际。例如，一位对止痛药上瘾的白领高管可能太忙了，无法亲自拜访。他说:“Clarity阿片类药物成瘾逆转和康复项目并不是为了监控药物使用而设计的。”“相反，这是一个技术驱动的过程，旨在支持患者完成康复过程。”

Borrego说，与最终将成瘾者从海洛因或奥施康定转移到其他物质(如美沙酮或丁丙诺啡)的替代疗法不同，Clarity疗法帮助患者追求远离毒品的生活。“这是通过最初的门诊程序来清洁身体;立即开始缓释纳曲酮治疗，即使服用阿片类物质，也可以防止阿片受体被激活;通过互联网和移动技术提供为期一年的高度灵活的持续咨询支持，”他解释说。

Borrego表示，Clarity是一种新一代的治疗方法，在整个康复过程中都具有安全性和有效性。他指出，该公司的平均成功率为80%，大约是行业平均水平的四倍。初始治疗一年后，通过独立的第三方对患者进行监测，以验证他们的生活是无药物的。

将互联网和智能手机技术与药物滥用治疗相结合，意味着隐私是患者和医生最关心的问题。博雷戈说:“Clarity的善后护理项目是为成功的专业人士设计的。“网络会议和移动应用程序的设计都是高度安全的，并允许患者以独立和私密的方式体验他们的治疗随访。我们希望这种类型的治疗将为这个行业提供一种新的和成功的选择，在这个行业中，成瘾的社会耻辱和现有疗法的低成功率导致了大量缺乏服务的患者群体。”

生理监测
虽然移动和互联网技术正在帮助患者克服成瘾，但它们也使健康的人更容易跟踪重要的生理数据。

移动健康监测设备在运动和健身爱好者中很受欢迎，他们戴着这些设备来调节和控制体重。毫无疑问，受这一趋势的影响，越来越多的医生开始对利用类似的移动设备监测病人的生理数据并提供实时反馈感兴趣。

网络专业公司Ciena的全球行业营销总监Jim Gerrity表示，在医院和其他医疗机构利用网络技术提高服务质量的同时，患者也从网络技术的进步中受益。

他说:“例如，患者正在使用智能手机和平板电脑，通过移动应用程序控制自己的医疗保健，这些应用程序可以监测血压、血糖水平或身体活动期间的心率水平，以帮助降低心脏病、糖尿病和肥胖的风险。”“这些移动平台可以无线连接到患者身上佩戴的生理监视器或嵌入患者的衣服中，只需要最小的空间。”

随着患者和医生接受“移动医疗”的理念，移动监测设备在医学界引起了轰动。根据IMS研究报告“世界可穿戴技术市场——2012年定量市场评估”，到2016年，可穿戴技术收入预计将超过60亿美元，医疗和健康应用将处于增长的前沿。

“随着无处不在的互联网接入，病人可以通过他们的移动设备与医生进行实时交流和咨询，”盖瑞蒂说。例如，移动监测使患者能够随时进行基线测量，从而建立一个信息数据库，卫生保健提供者可以从中发现可能存在的健康问题。

为了使移动生理监测更具吸引力，医疗保健提供者、技术开发人员和患者一致认为，这些设备需要具有非侵入性、易于使用、舒适、节能和符合隐私的特点。盖里蒂说，移动医疗监测的最大好处之一是，它可以消除许多患者必须忍受的长途跋涉，接受专家的治疗。

他指出:“随着FaceTime、Google Circles和Skype等消费者应用的普及，视频通信日益成为一种主流的消费者活动。”“当需要亲自评估时，可以通过上述应用程序之一通过视频交互完成后续访问。事实上，2012年网络摄像头的出货量为8亿台，是2011年的两倍。”

使用手机监测生理数据也有经济效益。据经济学家罗伯特·利坦(Robert Litan)称，在未来25年里，远程监控技术可以在美国节省多达1970亿美元。更重要的是，慢性病的实时管理可以帮助提供者密切关注患者的病情进展，从长远来看，这可能会节省资金。

莫拉·凯勒是明尼阿波利斯的作家和编辑。