2010年5月10日

带状疱疹编码
郑重声明
第二十二卷第九页

带状疱疹是一种神经根的病毒感染，会引起疼痛的皮疹。虽然带状疱疹可以发生在身体的任何部位，但它最常出现在躯干中部，从背部中部到胸骨，通常只影响身体的一侧。它也可能出现在腹部、头部、面部、颈部或一只手臂或腿上。皮疹表现为带状或条状水泡。

带状疱疹通常也被称为带状疱疹，是由水痘带状疱疹病毒引起的。它不是导致唇疱疹或生殖器疱疹的同一种病毒。然而，引起水痘的是同一种病毒。患者患水痘后，病毒潜伏在靠近大脑和脊髓的神经根中。这种病毒可能在几年后以带状疱疹的形式重新激活，而不是水痘。带状疱疹在老年人和免疫系统较弱的人群中更为常见。任何生过水痘的人都可能得带状疱疹。带状疱疹不会传染，但带状疱疹患者可以将水痘传染给任何没有得过水痘的人。

带状疱疹被归类为ICD-9-CM类别053。第4和/或第5个手指表示疱疹的位置和一些与带状疱疹有关的并发症。带状疱疹最常见的并发症包括蜂窝织炎或细菌性皮肤感染、带状疱疹后神经痛(即使皮疹消失，疼痛仍持续一个多月)、视力丧失、脑炎、听力问题和面瘫。

053类包括下列条件:

•053.0，带状疱疹伴脑膜炎;

•053.10，带状疱疹伴不明神经系统并发症;

•053.11，膝状带状疱疹，也包括疱疹性膝状神经节炎和拉姆齐-亨特综合征;

•053.12，带状疱疹后三叉神经痛，也包括带状疱疹后三叉神经痛

•053.13，带状疱疹后多发神经病;

•053.19，带状疱疹伴神经系统并发症，包括疱疹后神经痛和带状疱疹伴脑炎;

•053.20，眼睑带状疱疹皮炎;

•053.21，带状疱疹角膜结膜炎;

•053.22，带状疱疹虹膜睫状体炎;

•053.29，带状疱疹伴眼部并发症;

•053.71，带状疱疹所致外耳炎;

•053.79，带状疱疹合并其他指定并发症;

•053.8，带状疱疹伴未明确并发症;和

•053.9，没有提及并发症的带状疱疹。

症状
疼痛通常是带状疱疹的第一个症状，可能是强烈的，甚至在皮疹消失后仍会持续。然而，不会出现皮疹。这种情况从开始到结束的持续时间通常为三到四周，并且可能分阶段出现。第一阶段可能包括头痛、光敏感和流感样症状，但不发烧。第二阶段的症状可能包括某个部位的瘙痒、刺痛和疼痛。这些症状可能在皮疹出现前一周出现。

第三阶段的症状可能包括带状、条状或出现在第二阶段症状所在的小面积皮疹。皮疹变成一簇水泡，里面充满液体，然后结痂。

治疗
治疗带状疱疹可使用以下药物:

•出现带状疱疹症状后72小时内开始使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛环洛韦。

•止痛药，如麻醉剂、三环抗抑郁药(阿米替林)、抗惊厥药(加巴喷丁、普瑞巴林或卡马西平)或麻木剂(利多卡因)。

•非处方止痛药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林或布洛芬。

有一种带状疱疹疫苗叫做Zostavax，适用于60岁以上的水痘患者。然而，它不能用于治疗目前患有这种疾病的人。此外，Varivax是一种水痘疫苗，可以预防水痘，减少并发症的机会和疾病的严重程度。

带状疱疹的编码和排序取决于医生在医疗记录中的文件和住院治疗的官方编码指南的应用。另外，使用特定的AHA ICD-9-CM编码诊所和美国医学协会CPT助理参考资料，确保完整和准确的编码。

-本信息由3M咨询服务公司的注册会计师Audrey Howard准备。3M咨询服务公司是3M健康信息系统公司的一个业务部门，该公司为5000多家医疗保健提供商提供编码和分类系统。对于供应商或付款人因滥用此编码信息而作出的报销决定或索赔拒绝，本公司及其代表不承担任何责任。有关3M健康信息系统的更多信息，请访问www.3mhis.com或致电800-367-2447。