2012年4月23日

高血压编码
郑重声明
第二十四卷第八页

血压是对心脏泵血时动脉壁阻力的测量。狭窄、僵硬或堵塞的血管可能会增加血压。持续升高的抵抗力可能导致慢性或急性健康状况，如心脏病或中风。

血压在白天会有所变化。因此，一次血压读数升高不能被诊断为高血压。ICD-9-CM代码796.2用于未诊断为高血压的高血压和短暂性或边缘性高血压。一旦高血压被医生确诊，就会分配一个来自401类的代码，需要第四个数字:0代表恶性，1代表良性，9代表未指明。除非有医生的明确证明，否则不要给良性或恶性高血压分配代号。

高血压主要有两种类型:原发性(或原发性)和继发性。原发性高血压没有已知的病因，并在多年内逐渐发展。原发性高血压归为401类。

由潜在疾病引起的高血压称为继发性高血压。这种类型的高血压往往突然出现，并导致比原发性高血压更高的血压。常见的病因包括多囊肾病;肾上腺肿瘤/紊乱(如库欣综合征);先天性血管缺陷;某些药物，如避孕药、减充血剂和止痛药;肾动脉狭窄;和甲状旁腺功能亢进

继发性高血压分类需要两个代码:一个用于潜在病因，另一个来自第405类，用于识别高血压。这两个代码的顺序将取决于录取的情况。与401类相似，405类需要用第四个数字来确定高血压是恶性的(0)、良性的(1)还是未明确的(9)。还需要用第五个数字来确定继发性高血压是否是肾血管性的(由于肾动脉)。

高血压急症是指血压过高导致器官损伤。恶性和加速性高血压(401.0)是两种类型的高血压急症，治疗和结果相似。然而，要诊断恶性高血压，必须有乳头水肿或视网膜出血。在查询加速或恶性高血压作为主要或次要诊断时应谨慎，因为这些相对罕见且必须有症状。

高血压急症必须与高血压急症区分开来。高血压急症被定义为血压严重升高(收缩压大于220毫米汞柱或舒张压大于120毫米汞柱)，没有证据表明靶器官受损。由于高血压急症或急症没有特定的编码，因此可能需要向医生询问，以明确高血压的具体类型，以便进行适当的编码分配。

当说明或暗示因果关系时，伴有某些心脏疾病的高血压被分配到402类高血压心脏病的代码中。仅使用类别402中的代码来识别高血压和心脏状况，但心力衰竭除外。如果高血压性心脏病伴有心力衰竭，还应指定一个代码来识别心力衰竭的具体类型(428类)。同样的心脏病与高血压，但没有明确的因果关系，被单独编码。根据录取的先后情况。

当分类为585类慢性肾病和587类肾硬化症(未指明)的情况伴有高血压时，从403类高血压慢性肾病分配代码。与高血压合并心脏病不同，ICD-9-CM假定存在因果关系，将慢性肾脏疾病合并高血压归为高血压性慢性肾脏疾病。

当诊断中同时指出高血压慢性肾病和高血压心脏疾病时，从组合类别404(高血压心脏和慢性肾脏疾病)分配代码。假定高血压和慢性肾脏疾病之间存在某种关系，无论病情是否如此指定。

高血压的编码和排序依赖于病历中的医生文件和住院治疗官方编码指南的应用。另外，使用特定的AHA ICD-9-CM编码诊所和美国医学协会CPT助理参考资料，确保完整和准确的编码。

-本信息由3M咨询服务公司的注册会计师Audrey Howard准备。3M咨询服务公司是3M健康信息系统公司的一个业务部门，该公司为5000多家医疗保健提供商提供编码和分类系统。对于供应商或付款人因滥用此编码信息而作出的报销决定或索赔拒绝，本公司及其代表不承担任何责任。有关3M健康信息系统的更多信息，请访问www.3mhis.com或致电800-367-2447。

ICD-10-CM高血压编码

在ICD-10-CM中，高血压不再被分类为恶性、良性或未明确。以下是ICD-10-CM中高血压的分类:

•I10，原发性高血压;

•11、高血压性心脏病;

•I12，高血压慢性肾病;

•I13、高血压心脏和慢性肾脏疾病;和

继发性高血压。

代码I10用于没有进一步指定高血压或与其他疾病过程(如慢性肾病)相关的情况。高血压被描述为良性、恶性、可控、不可控和原发性，除非它属于另一类编码，否则将在这里进行编码。未诊断为高血压的血压升高情况分类为代码R03.0，即未诊断为高血压的血压升高读数。术后高血压，I97.3，属于术中、术后并发症和循环系统紊乱，未在其他地方分类。

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