2009年3月30日

是时候进入互操作性时代了
作者:Lorraine Fernandes, RHIA, RHIT
郑重声明
第二十一卷第七页

医疗保健企业通常拥有大量的关键患者数据,这些数据被锁定在其扩展医疗保健网络的整个庞大生态系统中的数据库和应用程序中。他们通常不具备的是连接不同数据或将纸质记录数字化以作为有价值的信息使用的能力。

这是因为它们的技术体系结构的各个方面没有绑定在一起,而且它们所属的医疗保健网络或系统无法转换它们的业务流程,从而在服务交付点提供正确的信息。数据仍然只是数据,并没有转化为情报(即,以一种使临床医生和其他人能够及时做出准确、有效决策的方式组织和呈现患者和提供者数据的综合收集)。

缺乏可操作的患者和提供者的情报,在医生、患者、临床医生、行政人员和其他利益相关者之间引发了一连串的误解。这种低效率的结果是什么?可预防的医疗错误和数十亿美元浪费在重复测试和不必要的治疗上。

缺乏患者和提供者的信息不仅会在内部损害医疗保健系统,还会阻碍他们与患者和业务合作伙伴的关系。它给战略计划带来了不必要的复杂性,例如临床信息共享、提供者管理、索赔处理、减少欺诈、跟踪受益人识别、分析业务合同信息以及确保遵守法规要求。beplay最新备用网站

提高医疗保健领域的商业智能需要为真正的患者智能奠定基础。由于政府、雇主和患者要求提高护理服务的质量和问责制的巨大压力,这一想法已经成为IT优先事项的最前沿。现代医疗保健系统认识到,他们需要更广阔的视野;他们需要可互操作的数据来转换业务流程并实现患者和提供者的智能。

以患者为中心的卫生系统首先要建立一个不可知论的基础,以连接孤岛之间的数据并使它们可互操作。可互操作的医疗意味着共享来自遗留系统和新部署的应用程序的数据,使组织能够以最小的中断与新的医疗保健数据源连接。患者和提供者的情报依赖于跨越部门或地理边界定位和关联信息的能力。

可互操作运动的一个主要驱动力是共同努力减少由于可预防的数据错误而导致的生命损失,并管理慢性病人口——这是在成本以不可持续的速度增长的国家中迅速发展的医疗保健危机的根本原因。

对许多人来说,提高数据质量和降低管理成本被视为医疗改革的“圣杯”。然而,系统内糟糕的数据质量一直是成功的克星,它仍然威胁着实现重大改革的努力。这是因为当数据在任何级别的医疗保健提供者之间链接、匹配和共享时,糟糕的数据会变得更加严重。这对病人和医生办公室都有影响,从以下几点开始:

对患者安全的威胁
简·史密斯(Jane Smith)来到急诊科,临床医生给她开了一种她过敏的药物,因为他们参考了简·e·史密斯(Jane E. Smith)的医疗记录,她是一个完全不同的人。

报销的问题
简·e·史密斯的保险为简·史密斯的治疗开出了账单,导致拒绝付款。医疗机构最初提交的索赔被拒绝;解决该错误涉及额外的管理成本。

患者和工作人员满意度下降
当她提供给急诊科的信息在影像中心和医生办公室无法获得时,简失去了信心,迫使她重复自己。这也降低了工作人员的效率,增加了出错的风险。

增加的行政成本
当Jane有重复的记录时,她的临床医生有不准确的数据,这可能会带来安全问题,引起Jane的关注,并花费组织的资金来寻找和解决。

另一方面,当医疗保健企业确实能够有效地访问全面而准确的患者数据和提供者信息时,办公室将受益,因为其医疗保健系统能够通过以下方式保护市场份额并实现业务增长:

•通过简化医生与医疗保健系统的业务往来,并为这些医生提供继续通过该系统为患者服务的激励,从而增加医生的保留率;

•通过减少获取信息的时间来招聘医生和临床工作人员,这使得护士和其他工作人员更容易完成他们的工作,从而使该组织成为一个更具吸引力的工作场所;

•改善患者体验并建立患者忠诚度,因为患者越来越多地“购买”医疗服务,而提供最佳体验的组织具有明显的市场优势;

•提供以患者为中心的服务,例如在线获取个人和家庭治疗史(例如儿童免疫接种记录)以及其他定制服务;和

•追踪重要客户的忠诚度,以确保组织为这些客户提供作为患者和捐赠者的无缝过渡。

由于越来越多地使用临床软件,越来越复杂的监管报告要求,以及随着越来越多的设施和临床业务线被合并到单个公司实体中,卫生系统的规模不断扩大,因此跨医疗保健系统收集的数据继续呈指数级增长。奥巴马总统签署的刺激法案为医疗改革中的电子健康记录提供资金,这只会使数据更加密集。

为了解决这个问题,医疗保健行业需要进入一个“互操作性时代”。没有战略计划提供所需数据共享级别的组织将发现自己在市场上处于劣势。过去几年,HIT市场的创新为医疗保健系统提供了广泛的企业和利基应用程序选择。临床和IT领导者面临的最大挑战是优化他们未来和过去的技术投资,以确保收集和存储在这些系统中的患者信息能够被所有授权的利益相关者快速和智能地使用。

- Lorraine Fernandes, RHIA, RHIT,是Initiate Systems的副总裁兼医疗保健行业大使,该公司使医疗保健组织能够战略性地利用和共享关键数据资产。