3月2014

别放弃!
朱迪·斯特金,CCS, CCS
郑重声明
第二十六卷第三页

自从ICD-10第一次被证明不会被永久推迟以来,围绕着编程部门的饮水机的讨论已经有太多的声明表明,当这个重要的日子到来时,演讲者打算退休——或者至少退出编程。

一个建议:不要这么做!虽然我承认我是计划在毁灭的黎明(也就是ICD-10的开始)弃船的人之一,但我后来醒悟过来了。其他国家也应该效仿。

让我们面对现实吧:程序员不喜欢改变。我们从事这个行业是因为我们喜欢秩序、逻辑和规则。现在有一群热心的数据改良者想要抛弃我们花了一生时间学习的所有规则,并期望我们坚持从零开始?没有多少资深程序员会被这份工作深深吸引。

有很多ICD-10恐怖分子以吓唬程序员和医生为乐,在这个过程中吸收他们所能引起的所有关注。供应商可以增加恐惧:“天要塌了,天要塌了!”买我们的东西吧!”

但我们还是先把它们放在壁橱里吧。自从千年虫没有让飞机从天上掉下来以来,数据灾难爱好者在那里一直过得很好,所以他们可以在那里呆足够长的时间,让我们考虑编码人员可能想继续从事他们的行业的一些原因,也许,及时,甚至拥抱ICD-10。

不要被吓倒
临床修改(CM)和程序编码系统(PCS)面临着截然不同的挑战。但考虑一下:如果程序员可以学习ICD-9和/或CPT,为什么不能学习ICD-10呢?当然,程序员可以学习一个新的系统,特别是基于他们最喜欢的三个概念:语言、逻辑和规则。是的,有新的规定,但那又怎样?在CPT和ICD-9中,编码员必须每年学习新的代码和编码规则的变化。此外,每次付款人决定在两个代码系统中发布自己的提交索赔规则时,都需要更多的学习。

ICD-10-CM使用与其前身相同的概念。有一些规则变化,但格式是相同的。了解惯例,在索引中查找医生使用的术语,遵循说明,进入表格部分,遵循这些说明,并分配代码。

有两种类型的排除注释,而不是一种,但这实际上使编码更容易,因为基本上消除了任何歧义。指数中是否有更多级别的子术语?供应商是否需要提供比ICD-9更多的细节?肯定。但这真的会让任何专业程序员感到困惑吗?这是不应该的。

自从我了解到很大比例的新代码是“左、右、双边的”之后,我对CM感到更加放心了。此外,高百分比是特定于伤害的原因。在前一种情况下,文档方面的挑战并不是压倒性的;这些信息通常是现成的或相当容易获得的。在后一种情况下,有多少次需要编写“在体育场馆的志愿者活动中滑冰时被海啸击中”的代码?将这些从担忧列表中消除,消除了围绕ICD-10代码数量的许多恐惧。

不过,个人电脑是另一种挑战。尽管有类似ICD-9的索引,但PCS的实际方法更像是建立一个程序,而不是简单地将医生的医学术语翻译成直接相关的和类似描述的代码。好消息是程序员不需要自己学习pc;在医疗保险和医疗补助服务中心的网站上有很多免费的教育材料。此外,全面的代码本(例如Optum Professional)包含有价值的信息以及用于测试目的的案例示例。

对于喜欢课堂环境的程序员,一些专业协会和供应商组织了一系列的会议,致力于让ICD-10的新手跟上速度。另一种选择是基于网络的培训模块,它可能更耗费人力,但成本更低。

有很多选择
另一个不认输的理由是:钱。合同编码员的工资正在上升,对优秀内部编码员的需求也在继续攀升,这让聪明的管理者别无选择,如果他们想要维持员工水平,就只能跟上当地的工资水平。此外,熟练的ICD-10编码员可以探索更有利可图的职业,如审计员或培训师。

但是,如果作为产品编码员或审计员加入ICD-10的世界实在是太难以忍受了,那么现在可能是时候考虑转向一个不需要额外教育的辅助职业了。例如,医生的办公室可能是一个理想的环境。程序员仍然需要学习CM,但PCS不再是一个问题。

还有一个选择是搬到一个专门的办公室,在那里,程序员只需要精通一组特定的规则,而不是学习每一个ICD-10-CM和PCS代码。对于那些想要在文档跟踪的前端工作的编码人员来说,临床文档改进是另一个肥沃的领域。

数据管理和数据挖掘领域也为编码人员提供了其他机会。ICD-9并没有消失在夕阳中;基于其数据的研究和报告将持续许多年。在这些领域有技能的程序员可以在付款人、软件开发公司和国家安全局找到决策支持和质量保证的职位(哈哈)。尽管如此,精通ICD-9、精通ICD-10并能够在两个系统之间进行转换的编码员会发现他们的服务是有需求的。

继续,继续
对于那些愿意坚持到底的程序员来说,还有更多的好消息:那些来自20世纪80年代的编码诊所,程序员们仍然需要回忆起来,将不再重要。这是一件值得在两个层面上庆祝的事情。首先,它为编程新手提供了一个公平的竞争环境,他们不需要记住“古老”的历史就能跟上潮流。对于资深程序员来说,不再需要记住30年的季度出版物。

需要更多的鼓励吗?不要低估编码软件的神奇之处,它的功能包括完整的参考手册、编码编辑,甚至在忘记规则时弹出警告。最好的软件程序加速学习,一旦程序员理解了ICD-10的结构和规则,他们就能以更快的速度交付图表。

编码员必须面对ICD-10。虽然这需要勇气,但与整个行业普遍存在的恐惧程度相比,它可能没有那么令人生畏。那些在ICD-9中坚持自己的人不应该让对变化的恐惧阻止他们继续自己的职业生涯。

如果ICD-10的后来者立即开始,在10月之前仍有时间以合理的速度精通。但是不要拖延。试一试吧——你可能会喜欢它,之后会为你决定留下来而感到高兴。

-朱迪·斯特金,CCS, CCDS,休斯顿哈里斯卫生系统临床编码/报销合规经理beplay最新备用网站郑重声明.虽然她最初接受的教育是医疗技术,但她已经在医院编码和合规方面工作了22年。beplay最新备用网站