2013年2月25日
提高成绩
Selena Chavis著
郑重声明
第二十五卷第四页14
医学转录教育试图跟上不断发展的文献景观。
说医学转录行业正在发生天翻地覆的变化是轻描淡写的。在政府推动更及时、更准确、更具成本效益的医疗的背景下，不断发展的语音识别行业正在深刻地改变将临床医生文档输入患者图表的模式和工作流程。
这是一个不稳定的情况，预计将继续推进和演变，这意味着医学转录员(MT)的角色也将继续发生变化。虽然转录行业的许多人可以指出一些确定性，但没有人能准确预测当一切尘埃落定时，MT的作用将如何改变或扩大。
医疗保健文件完整性协会(AHDI)主席、CMT、AHDI- f的凯伦·福克斯-科斯塔(Karen Fox-Costa)说:“医疗保健机构和供应商需要考虑这一职业，因为他们拥有许多基本技能，可以为EHR记录的准确性和完整性做出贡献。”“一方面，我们需要掌握相关技能，熟悉这项技术;另一方面，我们需要让行业认识到使用这项技术的机会。”
2011年AHDI对各种专业人员在EHR流程生命周期中所扮演的角色和职责进行了调查，其中提到了MTs的许多新兴职位。该调查与Bentley大学合作进行，发现医疗保健组织开始期待这些专业人员在EHR流程中执行一些功能，包括设计、测试和最佳实践实施;创建模板;培训用户;提供用户支持;输入某些临床接触的数据;并监督文件的准确性和完整性。
虽然这些发现为mt描绘了一个积极的职业前景，但对于那些试图开发和调整课程以满足行业需求的教育机构来说，这可能令人沮丧，因为它们面临着许多挑战。
Speed Type首席执行官、AHDI教育联盟负责人Betsy Ertel表示:“教育工作者最关心的问题是，到底教学生什么是相关的。”“我们的学生需要知道什么才能与当今的市场接轨?”
佛罗里达塞米诺尔州立学院教授、AHDI国家领导委员会成员、CMT、AHDI- f苏珊·杜利表示，AHDI最近推出了一种新的模式课程，更有效地解决了新技术的范围，特别是电子病历中的语音识别，并为解决当前的趋势奠定了基础。课程中的一个关键变化是，该领域专业人员使用的头衔已更改为“医疗保健文档专家”，以更好地反映医疗保健领域不断变化的参数。
行业专业人士一致认为，多年来一直存在于模型课程计划中的大多数核心组件仍然应该成为医疗保健文档专家培训的基础。“传统的转录课程仍然非常重要，”Ertel说。“学生们仍然需要掌握医学术语和语言。”
新英格兰医学转录公司(NEMT)的总裁琳达·阿拉德(Linda Allard)也认同这些观点，她补充说，大多数医疗机构都在使用语音识别和传统听写/转录模式的结合，这使得过去很重要的打字技能在今天仍然很重要。她表示:“(为语音识别过程)同时进行转录和编辑是很正常的。”
随着教育项目努力适应和发展，人们一致认为有一个领域需要立即关注:在语音识别环境中进行更好的编辑培训。
教室里的挑战
AHDI引入的新模式课程定位为为未来的医疗保健领域准备医疗保健文档专家奠定更好的基础。与任何新举措一样，教育机构在成功解决新问题时也面临着不断增长的痛苦。
Dooley说，这个行业缺乏适当的教材和课程来解决语音识别问题。她解释说:“整合语音识别组件可能是一个挑战。”“目前还没有任何商业产品能够以高水平的方式解决这一需求。现有的工具只涵盖了语音识别的概念。”
福克斯-科斯塔也是舒梅克转录服务公司(Shumaker Transcription Services)的质量保证经理，他指出，虽然有一些教科书“讨论”语音识别和成为一名熟练编辑的必要技能，但没有任何商业教科书涉及实际操作经验。她说:“学生的基础是培养批判性思维技能的能力。”“此外，让他们习惯使用键盘快捷键，而不是在整个过程中‘滑鼠’，这对准备语音识别很重要。”
一些教育机构正在与供应商或医疗转录公司合作，试图解决对现实生活技能应用的需求。根据Allard的说法，NEMT发现这种安排可以是一个双赢的局面，尽管这对医疗转录公司来说是一项艰巨的任务。
在过去的几年里，该组织开发了一个实习项目，学生可以在那里获得“在职”经验。阿拉德说:“为了确保一切都安排妥当，我们做了很多工作。”他指出，这个项目必须与与实际客户的任何互动分开。“这样做的好处是，我们的员工对工作更有准备，也更熟悉我们的公司。这就是我们的目标。”
通过AHDI、3M和美国医疗保健文档专业人员小组之间的合作，开发了一门关于语音识别编辑的课程。AHDI首席执行官Linda Brady (CAE)承认，虽然这满足了行业内的特定培训需求，但这并不能满足对更完善、更有用的大学课程的需求。她表示:“学校需要与供应商建立某种联系，以便进行实际、动手的应用。”
根据Ertel的说法，AHDI教育联盟正试图与供应商合作，为教育机构创建网络研讨会。今年夏天的AHDI年会和博览会还计划提供许多教育机会，包括供应商演示。
在课程挑战之外，Dooley指出，AHDI模式课程的新要求给一些教育项目带来了人员配备问题。要求教师在MT核心课程课程中拥有经过认证的医疗转录员认证是主要的违规者之一。杜利说:“一些教师没有这样的证书，而一些项目正在努力满足这一要求。”
扩展技能组合
随着医疗保健组织内不断发展的技术框架的明显培训需求，Fox-Costa建议MTs需要磨练他们的关系和沟通技巧，以便在未来的工作流程中茁壮成长。特别是，许多医疗保健组织正在考虑将转录带回内部的好处，以充分利用医疗保健文档专家的全部潜力。
许多国家的趋势正在推动这一运动，包括需要更大的文档专一性，使用强大的电子病历和叙述口述，强调准确和完整的患者记录，满足有意义的使用要求的愿望，关注收入周期效率，更高质量的结果预期，以及基于绩效的报销模式。
福克斯-科斯塔说:“除了愿意考虑在家里以外的地方工作外，新生和现有的医疗记录专家还必须掌握并展示软技能。”她补充说，当医疗记录专家和临床医生都在现场时，他们之间的合作关系更加明显。“与作者或临床医生交谈的能力——无论是通过电话、短信还是其他方式——将是一项必要的技能。”
Allard对此表示赞同，并补充说，即使是在家工作的医疗记录专家也需要更好的沟通技巧。她说:“专业精神很重要。”她指的是了解适当的电子邮件沟通和电话面试礼仪的基本知识。“这是一个不同的世界。他们需要了解如何在虚拟环境中保持专业。”
Dooley说，在解决国家趋势和政府倡议的工作流程变化方面，塞米诺尔州立学院增加了与转录如何影响准确编码和有效收入周期流程相关的教育。“这增加了人们对质量保证的意识，”她说。“措辞或医生所说的话如何影响报销?”
福克斯-科斯塔表示，教育课程需要解决的软技能的其他例子包括更广泛的能力，比如实时纠正差异的能力;愿意接受灵活的工作时间安排;对电子病历定制等项目持开放态度。她表示:“其中许多技能可以通过培训项目获得，然后以志愿者的身份参与AHDI，从而得到加强。这样一来，他们不仅可以培养列出的软技能，还可以培养领导技能，以便随着行业趋势的发展推销自己。”
不要心胸狭窄
杜利说，最近的医疗记录专业毕业生有一个固有的优势，那就是他们的知识是新鲜的。她指出:“要完成一个被批准的项目，他们必须通过严格的课程。”她补充说，即使这个行业目前经历了一些成长的烦恼，许多应届毕业生可能仍能更好地适应转录行业的新世界。“他们一开始可能会慢一些，但会产生高质量的作品。”
Allard指出，灵活且愿意适应的医疗保健文档专家将在未来取得最大的成功。具体来说，专业人士将不得不接受零时工作和角色扩展。“他们必须尽可能拓宽自己的视野，”她解释说。
例如，Allard说，在过去，为第三方公司工作的医疗保健文档专家可能只与一种帐户绑定。随着转录量的变化，它们现在必须与几个帐户绑定。
此外，许多人将不得不考虑扩大他们的专业范围。语音识别技术在放射科、病理学和急诊科等部门更为有效，因为这些部门的文档和报告往往较短，可以快速输入结构化领域。这些专业将需要较少的转录支持比其他领域的医院。
福克斯-科斯塔表示，向潜在雇主“量化人才”的能力可能是一个与众不同的因素，他指出，对于想要展示自己技能的医疗记录专家来说，资格证书是一个绝佳的选择。她补充道:“我还建议他们附上自己在求学期间完成的成绩单。”“这同样适用于语音编辑。”
虽然听取这些建议是重要的第一步，但Fox-Costa表示，没有什么比实际的工作经验更能量化医疗记录专家的才能了。她说:“一个人入职的前30到90天，无论他们是刚进入这个行业，还是换了雇主，还是自己作为独立承包商出去工作，他们在这段时间里的工作能力都是考验他们的关键。”“在我们这个行业，你还必须同时根据雇主和质量保证或绩效评估流程的强大性质来量化你的技能。”
福克斯-科斯塔与新加入的医疗记录专家和一个常规的信息库合作，他说舒梅克转录采用了严格的质量保证计划。她说:“然而，通常情况下，服务的产出或成本取代了展示技能和知识基础真正能提供的复杂性的选择，而那些确实换了工作的人发现，为了保住饭碗，他们不得不在优先考虑的事情之间找到平衡。”
福克斯-科斯塔说，最后，质量胜过所有其他考虑因素。她说:“虽然行业的期望是高产量和高质量，这在大多数情况下都是如此，但有时一个人可能会为另一个人牺牲——牺牲到什么程度是一个巨大的变量。”“如果你在工作类型和MDs上反应太慢或不够灵活，你可能会失去这份工作或这个客户。如果唯一关注的是满足周转时间的生产和‘只要把它放在图表上’，或者仅仅是为了赚取生活工资，那么质量就会受到影响。”
在建立内容和词汇的基础之后，应该引入生产期望，教学生在不影响准确性的情况下更快地完成。福克斯-科斯塔说:“除此之外，作者/临床医生在签署每一份报告之前并不总是阅读每一份报告，使用自动签名和编程软件签名等技术支持的解决方案，我们对患者护理记录的完整性以及就信息质量而言可能成为‘新规范’的问题表示严重担忧。”
布雷迪说，在向潜在雇主推销自己的技能时，医疗记录专家可以依靠AHDI。她解释说:“AHDI提供的许多资源有助于医疗保健文档专家了解他们的独特技能和贡献。此外，AHDI年会还提供了一些关于自我提升的教育课程，比如建立人际关系和面试技巧。
- Selena Chavis是佛罗里达州的一名自由撰稿人，她的文章经常出现在各种贸易和消费者出版物上，内容涵盖从企业和管理到医疗保健和旅行的所有主题。
