2月2014

数据治理101
作者:Sandra Nunn, MA, RHIA, CHP
郑重声明
第二十六卷第二页

AHIMA的课程地图旨在反映不断发展的劳动力，帮助教育工作者推动HIM行业向前发展。2014年版本解决了数据治理中发生的许多变化，但不是全部。

最近，AHIMA更新了其副学士、学士和研究生的HIM课程。官方的和自愿的HIM专业人士花了几个月的时间来完善指导方针，这些指导方针将影响到HIM教育者，为那些进入该行业的人制定课程目标。虽然这些指导方针是新的，但它们在很大程度上扩展了AHIMA一直强调的领域。

在该组织2013年的一次聚会上，一位HIM专业人士评论说，HIM一直在处理信息治理。这既是对的也是错的。AHIMA因其在强调数据完整性和保护卫生信息方面的作用而赢得了全国声誉。然而，在企业级别上对结构化、半结构化和非结构化信息执行信息治理的能力在许多医疗保健组织中尚处于探索阶段。

新的AHIMA课程指导方针是令人鼓舞的，因为它们处理了随着信息从记录在纸上转移到可逐个领域管理的数据库中而发生的迅速变化。AHIMA从操作、战术和战略层面考察了数据管理员的角色。实际上，数据管理员的职责是信息管理和数据治理结构得以实现的基础。

AHIMA已经认识到，数据管理员(负责定义、创建、管理和使用其特定业务单元(包括临床和非临床)中的数据)已经存在于操作级别。根据指导方针，从副学士项目(RHITs)毕业的HIM专业人员可能会承担以下工作职责:

•应用政策和程序以确保健康数据的准确性;

•收集和维护健康数据;

•验证辅助数据源的可靠性和准确性;

•解释分析和决策支持;和

•应用报告生成技术来促进决策。

数据管理员发挥更大、更跨部门作用的潜力出现在本科层次的信息管理专业人员和更高层次的课程指南中。完成这些级别的课程应该为HIM学士或研究生专业人员做好准备，以便跳到战术甚至战略层面的治理工作。

在2013年3月的DM Radio论坛“信息经理的新角色、新挑战”上，SAP营销企业信息管理高级总监丹•埃弗雷特(Dan Everett)讨论了传统上被认为是数据管家的角色的扩展:“这些工作介于两个世界之间:业务和IT。他们必须能够与两者对话:60%的业务知识和40%的IT知识。工具集正在实现这个目标。现在更容易进行数据分析、数据质量监控和元数据管理。”

埃弗雷特预测，一些数据管理员将从部门级别晋升，并指出拥有“人际交往能力”的人担任该职位的重要性。他说:“这个人必须是一个优秀的谈判者，必须能够在实施治理计划时进行内部营销，也就是说，让人们买账，让人们改变自己的立场。”“这个人不能是新手，而是懂得数据的商业价值的人。”

AHIMA课程准则考虑到这些技能的技术方面，特别是在学士和研究生阶段。在数据治理和数据管理子领域中，诸如数据集成需求、数据互操作性和维护数据字典标准化以满足企业需求的能力等概念要求即将毕业的HIM专业人员不仅具备使用技术工具的能力，而且具备执行数据治理的政治技能。

信息学、分析和数据使用领域涵盖了一系列术语，包括数据体系结构、接口考虑、数据建模、分析和决策支持、数据质量、趋势分析和数据可视化技术。大学正在整合这些指导方针的各个方面，并根据其HIM项目的具体情况对其进行定制。

俄亥俄州立大学(Ohio State University)副教授、CHDA博士苏珊·怀特(Susan White)说，它的HIM项目强调统计、数据库开发和实施，以及分析技能，比如那些能让毕业生对比医院财务比率的技能。她指出:“在俄亥俄州立大学，只有四分之一的人力资源管理专业毕业生进入了传统的人力资源管理岗位，而多达一半的人进入了质量或收益管理等非传统岗位。”“剩下的人去读研究生。”

虽然俄亥俄州立大学的项目教学生使用数据管理工具，如数据建模和分析，但重点是数据管理。例如，课程的一部分侧重于如何收集和使用高完整性数据。

明尼苏达州德卢斯(Duluth)的圣斯考拉斯蒂卡学院(College of St Scholastica)将教育带离了课堂，开设了首批以him为重点的大规模开放式在线课程之一。“健康数据分析”课程由兼职教员大卫·马克(David Marc, MBS)教授，得到了AHIMA的支持，该机构授予完成该课程的任何HIM专业人员12个CE学分。这些类型的课程允许数据管理员职位的HIM专业人员利用涉及更高数据分析技能的新机会。

马克说:“每天都会收集大量的医疗保健数据，为多种目的提供了进行大规模分析的机会，包括假设检验和预测数据挖掘。”“但是，一般需要对卫生信息学和信息管理方面的专业人员进行数据检索和分析方法方面的培训。”

Valerie Watzlaf博士是匹兹堡大学HIM系的副教授，她帮助为HIM学生规划了新的道路。为了让未来的医疗卫生专业人员为即将到来的大量电子病历产生的数据做好准备，她参与了美国国家科学基金会的一项资助，在她的医疗卫生质量管理课程中建立了一个由四部分组成的基因组学模块。“我想向学生们展示基因组学是如何与质量联系在一起的，以及这些信息是如何被挖掘出来的，”瓦茨拉夫说，他在获得资助时与HIM系的大四学生贝利·路德维希(Bailee Ludwig)和HIM系的同事周乐明博士(Leming Zhou)合作，建立了“从数据库中提取基因组信息的实验室”，进行实践练习。

在周和计算机科学系的帮助下，她将计算思维融入了统计课程，包括一些Python编程知识，这“有助于进行统计分析”。

超越数据管理员
在DM Radio论坛上，DAMA International的CCP、CBIP、CDMP Loretta Mahon Smith说:“劳工统计局只有DBA(数据库管理员)作为IT工作类别。”Smith引用世界银行的Eileen Morse在DAMA国际会议上所说的“大I需要重新投入IT”的话指出，信息管理，而不是技术，需要成为行业的重点。

在同一个论坛上，Forrester Research的Leslie Owens说:“组织需要高质量的数据和健全的治理。”事实上，论坛上的许多演讲者都在吹捧数据管理职位的潜在增长，比如业务架构师、数据科学家和其他高薪、引人注目的角色。

没有理由认为HIM专业人士最终不能被这种高技能的职位所吸引。然而，在不久的将来，HIM可以通过创建必要的基础设施来促进这些专家的工作，数据科学家可以在其中茁壮成长。史密斯认为，学者们需要教授“数据在现实世界中的使用”，“硬件正在成为一种商品;重要的是理解数据。”

数据与信息治理
新的AHIMA课程地图强调创建最佳数据治理所需的基础设施。注册管理通常侧重于癌症、创伤和免疫，对数据完整性和研究工作产生重大影响。选择从事这一领域的HIM专业人员可以应用研究原则和临床文献评估来改善结果，而其他人可以使用数据提取方法通过数据分析来创建商业智能。新课程指南中的所有条目都为新手和资深HIM专业人员提供了不同方向的职业发展途径，包括商业智能，数据质量和元数据管理方面的角色。

在AHIMA于2013年秋季在弗吉尼亚州亚历山大市举行的健康信息完整性峰会上，一个专家小组讨论了数据和信息治理之间的区别，这是一个引起整个行业兴趣的话题。小组，怀特;Michele O 'Connor, MPA, RHIA, FAHIMA, IBM Initiate Systems首席隐私官;加拿大阿尔伯塔省卫生服务中心HIM副总裁Kathleen Addison似乎也认为，数据治理发生在运营层面，更多的是涉及数据完整性的具体操作。另一方面，信息治理侧重于企业级的数据管理，在企业级中，数据被视为资产。

在考虑可能出现的工作类型时，专家组关于信息治理的想法可以很容易地应用于数据治理，包括以下内容:

•“业务分析:数据告诉我们什么，我们对数据的解释是否正确?”换句话说，就是把垃圾挡在外面。”

•“你们如何保护这些数据?”你打算用什么系统来保存这些信息?它的相关性有多长?”

这些评论说明了市场对数据和信息治理之间差异的困惑。数据治理涉及数据完整性和分析，而信息治理意味着将角色扩展到其他领域，包括标准开发。

绘制测绘路线
人们对数据映射的兴趣日益浓厚，这是新的AHIMA课程指南所提倡的一个领域。这个领域的学生将学习如何解释术语、词汇和分类系统;确定卫生保健分类系统之间的功能和关系;并将临床词汇和术语映射到相应的分类系统。

根据2007年2月AHIMA杂志在文章“请翻译”中，映射涉及到确定源数据中的概念是否与目标数据集中的一个或多个概念完全匹配或相似。根据这个定义，随着数据和信息治理对互操作性变得至关重要，映射将扮演更重要的角色，互操作性支持用于多种目的的报销、决策支持和数据重用。

考虑到所有这些因素和好处，很容易理解为什么对具有数据映射背景的专业人员的需求不断增长。

保护数据
保护受保护的健康信息是医疗信息管理专业的基石之一。从确保适当访问患者信息到维护数据完整性和保护存档记录，医疗信息系统专业人员一直在数据保护方面发挥重要作用。

AHIMA的新课程支持HIPAA隐私官和发布信息经理等传统角色，同时探索以数据安全管理为中心的可能的新职业道路。例如，由于身份盗窃和患者信息滥用的增加，AHIMA为学生创造了学习如何开发欺诈监督和改进措施的法医模型的机会。其他课程侧重于如何使用数据监控和指标来发现信息安全问题和欺诈行为，这些需求技能应该导致那些HIM专业人员兼职或全职工作。

房间里失踪的大象
虽然新的课程图包括了企业信息管理子领域，但是这部分内容很少。然而，它确实指出，两年的HIM专业人员应该能够“应用数据库体系结构和设计的知识”。看看社区大学的教师如何在课堂上体现这一指导方针，将是一件有趣的事情。

新指南中包含的内容并不像缺少的内容那么令人吃惊。虽然该指南充分证明了医疗信息管理的长期优势，例如管理结构化信息，但它们未能解决非结构化信息管理问题，而非结构化信息管理仍然是电子病历和临床护理系统中发现的主要信息类型。如果不包含半结构化和非结构化信息管理，就不可能真正讨论信息治理或企业信息管理。

根据Everett的说法，信息经理“必须了解数据管理、企业内容和记录管理有不同的实践和方法，还必须了解文档管理。电子发现，提取线程，并回到知识管理。”因此，他表示，高等教育项目必须考虑在现有课程基础上再增加一层内容。

因为非结构化内容必须以与结构化信息相同的方式进行管理，所以AHIMA必须确定执行信息治理和企业信息管理所需的确切技能，然后在课程图中处理它们。

AHIMA也可能要考虑如何在其他项目中教授这些课程。在俄亥俄州的肯特州立大学，在线课程“文档管理基础”教授学生如何管理文档、记录和内容，包括与这些信息相关的元数据。这种类型的课程可以为任何希望进入企业信息管理角色的HIM专业人员提供良好的基础。

肯特州立大学的数字科学学院也开设了一门关于数字信息管理和处理的课程。这类教育产品涵盖了信息治理、原则和方法，可以成为有意在治理相关领域从事职业的HIM专业人员的垫脚石。

最终的想法
AHIMA在更新课程地图方面做了很多工作，这有望提高成为HIM专业人员的要求，并提高满足市场对更多熟练数据从业者需求的机会。这些地图从职业阶梯的角度考察了信息管理学习，构建了从专业信息管理领域的助理到研究生水平的步骤。

希望AHIMA最终能抓住眼前的黄金机会，开始教授非结构化信息管理技能。采用这种方法将进一步增加HIM专业人士在这一蓬勃发展的领域获得重要职位的机会。

Sandra Nunn, MA, RHIA, CHP，特约编辑郑重声明也是新墨西哥州阿尔伯克基KAMC咨询公司的负责人。