2011年2月14日
RFID信号创新
爱丽丝·谢泼德
郑重声明
第二十三卷第三页
一个卫生系统已经将该技术纳入其移动电子病历平台，而有远见的开发人员则使用RFID来帮助改善糖尿病管理。
射频识别(RFID)技术已经存在了几十年，但尚未在医疗保健中得到广泛应用。考虑到成本和投资回报，组织选择了更便宜的条形码解决方案，尽管不太通用。然而，近年来，消费电子公司不断降低无线设备和组件的价格，医疗保健提供商和医疗设备制造商都在利用这种成本曲线来实施RFID技术。应用范围从患者ID和慢性疾病诊断和管理到药物管理、医疗记录跟踪和EHR访问。
RFID简化了EHR访问，导航
在宾夕法尼亚州、俄亥俄州东部和西弗吉尼亚州狭长地带提供全面医疗保健的Heritage Valley Health System开发了一个移动临床访问门户(MCAP)和设备应用协作解决方案(DACS)。MCAP是一种手持式电子病历设备，允许医生和临床医生在任何有Wi-Fi或宽带连接的地方查看患者记录。此外，这些移动设备配备了RFID标签，使用户能够从手持电子病历无缝移动到任何配备RFID阅读器的台式或笔记本电脑。该技术已经成功应用了三年。
MCAP为医生提供三年的在线临床数据，包括实验室、放射学、病理学和药物清单。对于门诊病人、急症病人和长期护理环境，随时随地都可以获得信息。Heritage Valley首席信息官大卫•卡尔顿(David Carleton)说:“例如，在医院巡视的医生可以访问他们的人口普查，点击一个特定的病人，然后深入到三年的临床信息或趋势实验室。”“在门诊方面，他们可以看到当天的日程安排，并深入了解细节。”
由于手持设备的空间有限，医生通常希望在更大的屏幕上查看EHR信息或与同事协作。这就是RFID用于建立与固定设备的连接的地方。每个手持设备的背面都有一个扁平的RFID标签，可以识别设备和拥有它的医生。医生只需走到所有楼层和每个房间提供的一台电脑或其他固定设备前，这些设备都有用于RFID标签的鼠标大小的平板阅读器。医生给阅读器“打上标签”(即把标签移到离阅读器更近的地方)，此时阅读器识别出标签号码，并将医生登录到固定设备上，信息显示在更大的屏幕上。
卡尔顿说:“例如，当医生需要查看放射图像时，他或她只需在台式电脑上给RFID阅读器贴上标签，阅读器就会读取标签并启动自动登录。”然后打开一个全屏，显示包括放射图像在内的电子健康记录的扩展视图。”
医生每天第一次登录时，应用程序会提示输入密码;它已经从RFID标签上知道了医生的用户ID。从那时起，一个正在看病的医生无需再次登录就可以进入任何设备并对其进行标记。“反复登录固定设备是医生面临的最大障碍之一，”卡尔顿说。“这种手持设备可以自动登录，这样医生就可以从一个科室到另一个科室，从一个房间到另一个房间，快速地签到，而不必每次都使用他们的ID和密码。”
阅读器不是被动的，这意味着当医生进入房间或在离它几英尺的任何地方时，它们都不会读取标签。卡尔顿说:“如果三到四个设备突然标记一个刚刚经过的医生，那就太复杂了。”“我们的硬件发出的信号距离很短，所以标签必须紧挨着阅读器才能读取。短距离信号也避免了与其他临床工程设备(如起搏器)的干扰。”
传统谷的技术不仅仅是远程访问和简化登录。卡尔顿说:“使它强大的是我们的软件应用程序，它使自动导航能够执行电子病历。”“当医生使用手持设备访问电子记录并在固定设备上进行标记时，软件会跟踪他们所做的一切。它“知道”医生是谁，以及他或她下一步可能想做什么。它还“知道”设备的位置，并相应地默认设置某些设置。基于所有这些信息，软件自动引导医生到屏幕上，让他或她执行所需的任务。”
例如，如果医生标记的设备位于病房，系统知道它是哪个房间，因此医生会想要访问房间中一个或两个病人的记录。该软件会立即提供两个病人之间的选择，当医生做出选择时，它会显示病人的生命体征、进展记录、实验室、放射学和其他相关信息。
医生还可以要求特定的默认值，以便与同事合作。通过了解医生的身份，该软件可以自动将他或她登录到相应的桌面，而无需输入ID或密码。医生也可以启动各种供应商的电子病历，但在这种情况下，自动导航是不可用的。
遗产谷继续开发其应用。例如，它正在为MCAP构建一个下拉菜单，允许医生快速访问他们无法在手持设备上执行的任务，例如订单输入。卡尔顿说:“它将允许他们从下拉菜单中选择订单输入，然后走到桌面，桌面将通过RFID标签自动登录，并将他们直接带到订单输入处。”“这个想法是为了简化提供者的生活。”
没有携带手持设备的医生可以使用附着在他们胸牌上的RFID标签从任何地方登录电子病历。唯一的区别是，MCAP没有智能，无法根据位置自动将医生带到特定的病人那里。系统将默认为医生的EHR标准第一页或人口普查页。
同样，护士可以使用胸牌上的RFID标签登录护理文档屏幕;他们不携带手持设备。
由于传统谷公司设计了自己的电子病历软件，它只需要购买硬件。卡尔顿说:“每台读卡器的价格在125美元到150美元之间。“每个RFID标签的价格在1美元到1.25美元之间，这取决于你买了多少。”
2009年，Heritage Valley因开发MCAP和DACS而获得著名的微软健康用户组年度MS-HUG医疗保健创新奖。这些奖项展示了组织如何利用技术来提高和改变患者护理质量、降低成本、简化临床和业务流程、推动互操作性、提高生产力和工作流程，以及实现明智的决策。2010年，遗产谷因其与MCAP的合作而荣获宾夕法尼亚州医院与卫生系统协会成就奖。
RFID促进糖尿病管理
无线生命科学联盟(wireless - life Sciences Alliance)总裁兼首席执行官罗伯特•麦克雷(Robert McCray)表示:“在许多发达国家，糖尿病患者呈上升趋势，糖尿病与其他使人衰弱的共病有关，是医疗保健系统的一个昂贵负担。”无线生命科学联盟是一个国际贸易协会和智库，它将世界上最具创新性的无线健康公司的首席执行官与医疗保健和技术领域的全球领导者聚集在一起，以加速商业机会。“为了维持适当的血糖水平，建议胰岛素依赖型糖尿病患者每天测试几次血糖，其中包括刺破手指的侵入性和痛苦的任务。”许多医疗设备公司已经开发出无需抽血即可连续测量血糖的技术。”
PositiveID公司正在开发无线身体，这是一个平台，可以使患者的植入和外部医疗设备相互之间、患者、医生和第三方之间进行无线通信。该公司负责投资者关系和企业沟通的高级副总裁Allison Tomek解释了该设备的发展:“无线身体的基础是一个RFID植入式微芯片，该芯片于2004年获得FDA批准，可用于患者识别。这种微芯片只有16位数字，而且是无源的，因为它没有电源或电池。当用手持阅读器在几英寸的距离扫描这个16位数字时，就可以输入一个在线数据库，该数据库存储着病人的健康记录。我们正在通过一项专利，将这种基本的识别芯片发展成一种诊断产品，其中包括芯片上的生物传感器，其第一个应用是葡萄糖感应微芯片，称为GlucoChip。微型生物传感器将测量糖尿病患者的血糖水平，RFID芯片将从体内将读数传输到外部手持扫描仪。”
同时，该公司还开发了一种糖尿病管理设备的原型，以方便监测血糖水平。这种设备被称为iglucose，可以在几秒钟内自动无线传输糖尿病患者的血糖数据，从具有数据功能的血糖仪传输到血糖数据库。此外，葡萄糖会自动将血糖读数传递给医疗保健提供者和患者的亲人。
患者将血糖仪与葡萄糖连接，血糖仪启动，提取最新数据，并通过无线网络将数据发送到在线数据库。托梅克说:“例如，家长可以通过监控孩子在学校抽血的读数来获取这些信息，或者年迈父母的看护人可以获取这些信息，以确保他们遵守规定。”beplay最新备用网站
葡萄糖技术可能最终与该公司的GlucoChip和无线身体相结合，创造一种无缝的方式，从体内获得连续的血糖读数，并将其传输给监测和管理。
与此同时，GlucoChip正在开发中;目前还没有制造出原型，也没有在病人身上进行测试。该传感器正在实验室的血液和组织液中进行测试。该公司还与迈阿密大学的糖尿病研究所和杰克逊纪念医院共同启动了一项研究，以测试用于该设备传感器的膜的扩散和生物相容性。下一步将是把传感器与微芯片的电子元件结合起来。然后，该装置将在动物和人类身上进行测试。
Tomek说:“如果开发成功，GlucoChip产品将作为一种自我监测设备销售给家庭使用，以增加依从性，减少抽血的不便和痛苦。”beplay最新备用网站“患者可以对植入芯片的区域进行快速扫描，而不是刺破手指。如果我们将GlucoChip与葡萄糖无线通信技术结合起来，它将带来额外的好处，即消除人工记录葡萄糖数据并最大限度地减少错误。目标是实现对患者、医生和护理人员的远程持续监控。”
麦克雷说:“一种价格合理的植入式血糖仪，结合rfid供电的微芯片，可以传输来自仪表的信息，这是一个强大的概念。”“最终，成功将取决于确切的组成部分，以及它们如何适合潜在问题的解决方案。为了让患者控制自己的糖尿病，这些信息必须是可操作的，这样它就可以用来指导患者的生活方式活动，并校准他们接受的胰岛素量。”
除了糖尿病管理之外，无线身体平台还可以进一步开发用于其他生命体征传感应用和血管端口等植入医疗设备的识别。Tomek说:“我们的最终目标是让患者摆脱疾病管理的负担，通过无痛应用提高他们的依从性，从而改善他们的健康结果，降低成本，减轻医疗保健系统的负担。”beplay最新备用网站
麦克雷说:“无线技术将越来越多地应用于医疗保健，以及健康和保健产品和服务，并将像互联网在通信中一样无处不在。”“RFID是众多使能技术之一，它可以将数据从身体内部或周围转移到连接到互联网的集线器上。通过集线器(可以是专门的设备、手机或传统计算机)，信息可以转移到数据库或电子病历中，在那里可以对信息进行管理和分析，从而向护理人员、临床医生和患者提供可操作的信息。赋予医疗设备定期(如果不是持续)“说话”的能力会带来巨大的好处。它提高了医疗保健的透明度、可负担性和质量。”
爱丽丝·谢泼德是南加州的一名企业对企业记者，专门报道医疗保健话题。
