2013年2月11日

从内部解决程序员短缺问题
作者:Pamela Wirth, RHIA
郑重声明
第二十五卷第三页

供给和需求这一基本经济原则的影响正在对医院几乎每个部门的人员配备造成严重破坏。由于如此多的临床和监管举措悬而未决，许多已经在精简人员模式下运作的医院发现，资源被进一步征税。

简而言之，对优质医疗保健专业人员的需求很高，而且越来越高，而供应却达到了历史最低水平。一些业内专业人士认为，这种人员紧张带来的挑战将是近十年来医疗保健行业面临的最大挑战之一。

人力资源管理部门也不能幸免于这一现实。多年来，他们一直在不断恶化的合格程序员短缺的情况下苦苦挣扎，而即将出现的众多变化将使这种情况更加复杂。虽然没有人能准确预测缺口会有多大，但一些人估计，最快在今年年底，全国范围内的程序员缺口将高达30%至50%。

即将出现的一个变化是，老年人口的增长将需要更多的医疗保健服务和广泛的医疗护理，从而增加了对合格编码专业人员的需求。其次，由于编码人员的平均年龄目前估计为54岁，因此在未来十年内，该行业可能会失去许多经验丰富的专业人员。使情况进一步恶化的是编码人员工作环境的变化，其特点是发单天数缩短、ICD-10过渡以及其他监管举措。

除非该行业能够吸引更年轻的员工，否则这些情况表明，医院将面临一场艰苦的资源争夺战，以保持高水平的编码质量和合规性。beplay最新备用网站

许多医院都需要外包，这是一种解决方案。一些设施，特别是农村地区的设施，并不位于支持合格编码人员的地区，迫使他们向自己的墙外寻找。在人口波动的地方，比如度假社区，利用外包合作伙伴来管理数量高峰是有意义的。因为寻找合格的编码人员可能是一项艰巨的任务，医院必须运用良好的商业意识来确定招聘是否是他们想要投入精力的地方。

在一些设施中，存在第二种选择:将内部转录员培训为编码员。

与医疗保健行业的许多方面一样，转录领域也随着技术的进步而不断发展。特别是，语音识别技术的前景让许多转录员在一个努力重新定义自己的领域面临着不确定的未来。随着医院寻找简化工作流程的方法，不断缩减的HIM预算刺激了语音识别技术的采用。结果是，转录员的角色转变为编辑的角色，这一职位需要更少的时间和更少的人力资源来处理文件。

从转录到编码的转变对于希望在不裁员的情况下简化成本的医院和寻求工作保障的转录员来说可能是一个双赢的局面。通过将他们的技能扩展到编码，交叉训练的转录员可以创造一种宝贵的资源，可以用来管理数量波动和计划或计划外的人员短缺。

坚实的转型战略
医院在为转录员提供培训之前必须考虑几个因素。首先，应该进行分析，以确定填补工作流空白所需的编码人员的数量，以及最经常需要填补的编码功能的类型。例如，如果一家医院需要住院程序员，那么培训就应该专注于这一专业。

一旦分析完成，对现有和感兴趣的转录人员的预评估将有助于设施确定将谁纳入该计划。如果感兴趣的转录员比可用的编码插槽多，医院应该首先纳入那些最有可能成功的转录员。适当的测试将有助于确定候选人对关键编码基础的现有知识:解剖学和生理学，以及医学术语。

由于转录员经常远程工作，其他考虑应该集中在如何进行培训上。该设施是否同时提供现场和非现场培训，还是只有一种培训最具商业意义?

选择合适的合作伙伴
大多数医院无法将现有资源用于培养新的编码人员。他们从事的是病人护理业务，在这么多监管举措的重压下，获得资源的机会充其量是微乎其微的。

在这方面有经验的外包伙伴通常是最好的选择。医院应该寻找在编码和转录方面有第一手知识、有成功过渡和培训项目经验的合作伙伴。对潜在的伴侣进行研究是很重要的。检查过去客户的推荐信，确定候选人的专业领域。

需要考虑的问题包括:

•公司是否提供全套培训项目?

•公司是否愿意定制培训以满足工厂独特的编码需求?

•公司多快能启动一个项目并开始培训?

•新的编码人员多久能跟上速度并准备好工作?

•公司能提供现场和远程培训吗?

•公司是否会对新编码器提供100%的质量监控，以确保95%的准确率?

•公司是否提供持续的跟踪和咨询以确保未来的成功?

难得的机会
医院HIM部门在减轻日益严重的编码员短缺的影响方面处于独特的地位。编码和转录这两个紧密相连的功能，很少出现一个区域短缺而另一个区域过剩的情况。

对许多转录员来说，过渡到编码员是可行的。企业必须决定是否要花费资源和精力寻找新的编码人员，还是利用已经与组织保持一致的优秀员工的技能。

- Pamela Wirth, RHIA，是Amphion Medical Solutions编码、beplay最新备用网站合规和质量部门的总裁。