二零一零年一月十八日

隐藏的宝藏
朱迪·斯特金，CCS
郑重声明
第二十二卷第一页

很难找到一个不熟悉美国医院协会(AHA) ICD-9-CM中央办公室及其季度出版物的住院患者诊断相关组(DRG)编码员。编码诊所。然而，我遇到过太多门诊编码员，他们对它的存在一无所知，更不用说它的服务范围了。这些人为整个行业提供有价值的信息:住院和门诊编码员，设施和专业编码员，以及所有辅助业务的编码员。美国心脏协会ICD-9-CM和HCPCS中心办公室必须被列为最关键的国家资源之一，不仅对编码专业，而且对整个医疗行业都是如此。

让我们从最受欢迎和公认的努力开始:编码诊所。那些与该准则同生共死的人很可能热切地等待着每一个新版本。有时它澄清了顺序或文档规则中的歧义，而有时它提供了如何正确使用新代码的指导。虽然最初的出版物是针对ICD-9的，但美国心脏协会在其姊妹出版物中也提供了关于一级和一些二级HCPCS代码的建议HCPCS编码诊所。

也许对普通大众来说，这没什么了不起的。你可能会认为，这对外科医生和护士来说无关紧要。但是考虑一下单个代码分配澄清可能对设施产生的财务影响。在某些情况下，批准或不批准代码可能会对医院的DRG造成数万美元的影响。乘以美国所有患者的drg，想象一下影响。任何可能影响全国医院预算的事情，对行业内的每个人来说都必然具有相应的重要性。

多年来，我一直认为出版商编码诊所只是那些出版的人吗编码诊所。但美国心脏协会中央办公室可以追溯到1963年，当时它是由美国心脏协会和国家卫生统计中心合作成立的。除了作为制定官方ICD-9规则和指南的四个合作方之一外，AHA中央办事处还负责其他几项国家职能，包括:

•它作为ICD-9-CM问题的国家清算中心。

•它建议对《国际疾病分类》进行修改。

•为ICD-9-CM开发并提供教育材料和项目。

•促进医疗保健数据的统一。

•它参与使用和解释数据的努力。

•制定标准以确保信息的正确报告。

人们可能会认为该委员会是一群编程大师，他们在芝加哥的办公室里努力阅读医生的笔迹，同时平衡旧规则和代码与新技术和应用。当他们需要休息的时候，他们就走到另一个办公室，回答来自全国各地程序员发来的数以百万计(没错，数以百万计)的问题。虽然他们确实有资格成为大师，他们做了以上所有的事情，但他们在努力和专业支持方面也非常活跃和重要。

当收到编码问题时，可以参考已发布的编码规则对其进行快速响应。然而，这也可能是一个新的问题，可能会产生重大的医疗或财务影响。如果是这样的话，必须在支持团体中进行广泛的研究，以确定是否需要新的和修改的代码或规则。

这些类型的决定既不是轻易做出的，也不是凭空做出的。ICD-9-CM的编辑顾问委员会包括四大机构(美国心脏协会、AHIMA、国家卫生统计中心和医疗保险和医疗补助服务中心[CMS])，以及美国医学协会、美国内科医师学会/美国内科医学会、美国外科医师学会和美国儿科学会等行业重量级机构。他们相应的支持小组，HCPCS编辑咨询委员会，代表了医疗保健界的关键利益相关者，包括AHIMA、CMS、州和国家医院协会，以及编码、计费、临床和财务专家。

即使有这么多令人印象深刻的竞选伙伴，中央办公室也会打电话给任何国家医疗机构寻求帮助。最近的情况就是这样，决定将癫痫症的诊断代码从症状章节移到癫痫类别中修改后的代码描述。在作出这一决定之前，进行了广泛的研究、审议、考虑和谨慎。由于最后的决定，许多入院者失去了他们的DRG付款的增加-最初的诊断代码可以改善报销，而新的任务很少对财务产生影响。以前从未被归类为癫痫的患者不再被报告为单纯的癫痫发作。对于这种类型的诊断，数据报告立即且显著地偏斜，尽管更正确。虽然这绝不是一个受欢迎的决定，但结果是经过深思熟虑的，在医学上是正确的。

Nelly Leon-Chisen, RHIA，美国心脏协会编码和分类主任，两者的执行编辑编码诊所她经常和同事一起逃离办公室，参加巡回讲座，在那里他们不仅谈论编码主题，还谈论drg、数据报告和质量问题。Leon-Chisen还负责年度修订Faye Brown的ICD-9-CM编码手册， ICD-9编码员的基本培训来源。

中央办公室的参与并不局限于国家层面。例如，德州医院协会从我们的编码英雄那里得到了令人印象深刻的支持。在通过使用审查标准验证代码的成员和付款人之间的调解工作中，AHA的一位高级编码顾问作为专家资源解释了正确和适当的编码指南。Benji Oden, RHIA, CCS, CCS- p，为双方的问题和关切提供了答案，并在解决两组之间的几个争论要点方面提供了非凡的帮助。

在最近的AHIMA全国会议上，一群AHA中央办公室的编码专家为与会者解释了新的编码并澄清了旧的问题。他们的专业知识、奉献精神和对我们职业的价值怎么强调都不为过(尽管我当然愿意尝试一下)。

他们从医院高管和健康数据报告专家那里赢得的尊重，反过来又帮助他们赢得了对编码人员及其为设施和雇主提供的服务的更大尊重。在新的一年开始之际，让我们铭记美国心脏协会中央办公室对我们职业的持续贡献，并给予他们热烈的掌声。请访问网站www.ahacentraloffice.org了解更多关于这些无名专业人士提供的重要的、永无止境的服务。

Judy Sturgeon, CCS，休斯顿哈里斯县医院区临床编码/报销合规经理，也是beplay最新备用网站郑重声明。虽然她最初接受的教育是医疗技术，但她已经在医院编码和合规工作了21年。beplay最新备用网站