1月2014

医疗行业首席信息官们对2014年有何期待?-前五名名单
多米尼克·比扎罗著
郑重声明
第二十六卷第一页

医疗保健行业的首席信息官(cio)无需提醒就知道，医疗保健行业正在发生翻天覆地的变化。从有意义的使用到负责任的护理以及付款人和提供者模式的融合，首席信息官们将在2014年及以后面临令人生畏的挑战和令人兴奋的新机遇，这将使更多的协作、联系、以患者为中心的护理成为可能。

医疗保健组织和补偿方式的转变对医疗保健首席信息官提出了前所未有的要求。对于许多组织来说，基于价值的采购需要新的业务模型和IT能力。新的报销方法也强调了对患者群体管理临床和财务风险的关键性质。这需要知情的、协调的、以患者为中心的护理和支持它的可互操作技术。

在这一切过程中，医疗保健行业的首席信息官被要求服务于所有终端用户中最具挑战性的群体:患者。今天的患者正在处理多种健康状况并在多个地点接受治疗，因此需要在令人眼花缭乱的不同系统、数据和设备之间共享医疗和财务记录。医疗保健组织在应对大规模监管改革的同时，正在努力满足这些复杂的技术要求。

那么从哪里开始呢?以下是未来一年CIO面临的五大最紧迫挑战。

1.“我”字:2013年，我们听到了很多关于互操作性的消息，这是有充分理由的。它是解决许多卫生保健最紧迫问题的技术基础。但在2014年，实现互操作性的无情需求只会加速。

尽管媒体高度关注这个术语，但大多数医疗保健组织才刚刚开始他们的互操作性之旅。大多数从基本的Health Level 7 International集成引擎开始，支持从一个系统到下一个系统的简单消息传递。但现在，互操作性正呈现出更具战略意义的层面，因为它使卫生系统能够通过兼并和收购实现长期战略增长计划，整合众多利益攸关方。许多医疗保健行业的首席信息官告诉我，互操作性正在成为一个董事会层面的问题，因为它是关键组织计划成功的先决条件，如人口健康管理、协调护理、更多参与的患者和医生社区，甚至是创新的新研究。

由于互操作性定位于以患者为中心和参与、管理人口健康、减轻财务风险和降低再入院率的交叉点，CIO的角色可能演变为CIIO:首席互操作信息官。

2.大数据分析:首席信息官们管理着不断扩大的数据海洋，这些数据分散在多个不同的系统中，有结构化的，也有非结构化的格式，比如自由文本的病历。社交媒体内容和短信正在进入患者的综合健康记录，所有这些都增加了数据的数量、速度和种类。这不仅仅是关于病人记录中的数据;对基因组数据不断增长的需求是数据爆炸的新贡献者。

处理如此庞大、丰富和复杂的数据存储会让人想起最大的HIT挑战之一。移动设备、管理仪表板、远程医疗和其他新应用领域的所有最新突破性技术，首先都依赖于解决所有大数据的聚合、规范化和集成问题，无论是在患者群体还是队列层面，最终都能推动护理点的行动。首席信息官需要从头开始应对这些挑战。

从爆炸式增长的医疗保健数据中获取更多不同类型价值的压力也在增加。在未来的一年里，卫生保健数据将继续用于远远超出基本医疗保健的新目的。将需要数据来满足对移动和远程医疗应用程序和患者自助服务应用程序日益增长的需求，并使医学研究和基于分析的医学成为可能。首席信息官将被要求使这些数据具有互操作性，支持许多利益相关者的参与，并推动正确的行动。提供商组织不仅要共享和理解这些数据，还要有一个技术和文化框架来处理这些数据。

3.人口健康管理:人口健康管理在具有前瞻性的卫生保健领导者中取得了有意义的进展。他们欣然接受与一些最具挑战性的群体打交道的任务。一个早期的例子是CurrentCare，这是罗德岛州范围内的健康信息交换，是罗德岛质量研究所的一项服务。

CurrentCare是第一个全州范围的健康信息交换，共享行为健康信息，上传来自两个心理健康和成瘾治疗中心的数据。向CurrentCare添加行为健康数据是一个由药物滥用和精神健康管理局以及卫生资源和服务管理局资助的5个州300万美元试点项目的一部分。行为健康提供者可以通过CurrentCare访问患者的病史，包括用药历史，患者可以控制他们希望分享的信息。

在本例中，数据分析在提供有关个体患者和人群的见解方面发挥着关键作用，确保护理团队和其他利益相关者获得有关医疗保健提供系统的标准化、可操作和可靠的信息。首席信息官有能力在整个人群中实现人类健康质量的有意义转变。需要克服的关键数据挑战是患者识别、分层和行动或干预的分析。

4.以病人为中心的护理:从人口健康的宏观层面到个体患者层面，首席信息官的定位是通过支持it的以患者为中心的社区来改善患者体验。例如，位于纽约长岛的北岸医疗系统(North Shore-LIJ)拥有6000多张床位，该系统希望改善高风险产科护理。研究发现，在多个分娩环境中对患者进行自动化跟踪是对个人和群体进行高质量、高效管理的先决条件。在其庞大的系统中，不同电子病历之间的互操作性是实现更好、更协调的护理的战略目标和关键推动因素。North Shore-LIJ创建了可互操作的基础和工具，即使在患者不在场的情况下，也可以自动检测和通知提供者护理缺口或临床变化。

现在，新的移动和基于网络的工具有望使患者在维护自己的健康方面更加投入和负责。首席信息官可以确保正确的基础设施和可互操作的基础，以使这些计划无缝进行。从数据的角度来看，以患者为中心的护理有三个部分:汇总所有数据以获得全面的患者记录，确保所有提供者都使用相同的记录进行操作，并为负责任的护理或以患者为中心的医疗家庭模式进行协调，并通过熟悉的移动设备和格式使技术易于使用和访问。通过这种方式，提供者可以主动干预并显著改善他们所服务的人的健康和福祉。

5.降低可预防的再入院率:进步的卫生保健组织已经证明，他们可以解决可预防的再入院问题。然而，使用手动流程并不是一个可行的长期解决方案。有了合适的HIT平台，首席信息官可以维持减少再入院人数的举措，并使其更加高效和有效。关键是互操作性和对实时数据的访问。整合来自不同来源的实时数据并使用分析来驱动行动的组织可以主动减少再入院。

在新兴的基于价值的报销模式中，CIO的组织可能看起来不同，并包括许多新同事来解决再入院问题。它不再仅仅是创建全面的电子病历，还包括在护理过渡阶段协调护理过程。首席信息官们可能会发现自己在与一个新的负责任的医疗机构合作，与一组新的同行和新的互动打交道。

现在是成为医疗行业首席信息官的好时机。你的工作能给人们带来如此巨大的改变吗?在未来的一年里，积极进取的首席信息官们将继续看到多年来为实现更多互联医疗的承诺所做的努力的早期成果。与互联网的早期相比，我们才刚刚开始看到什么是可能的。

多米尼克·比扎罗是InterSystems HealthShare的董事总经理，领导业务战略的发展和实施。