医疗保险端到端ICD-10检测新指南

医疗保险和医疗补助服务中心刚刚发布了指导，指导供应商、票据交换所、供应商和账单公司准备ICD-10端到端医疗保险测试的索赔。

该机构提醒利益相关者，虽然确认测试——确认发送给医疗保险的索赔被接受或拒绝——对所有电子提交者开放，但端到端测试仅限于一小部分自愿并被接受的参与者。那些通过医疗保险行政承包商进行端到端测试的人可以提交多达50份索赔。

在测试之前，组织必须向承包商提交数据，其中包括最多两个提交者标识符、最多五个国家提供商标识符或提供商事务访问号，以及最多10个健康保险索赔号(hicn)。这些数据可以在50个测试声明中任意组合使用。hicn必须是未去世的真正受益人。

一旦被选中进行端到端测试，例如在2015年1月的一轮中，组织不需要重新申请以后的轮;它们是自动注册的。组织可以向承包商提交与之前在第一轮测试中发送的相同的数据，也可以发送一组新的数据。

医疗保险还要求在ICD-10编码的索赔要求上进行测试的具体日期。专业索赔必须在2015年10月1日或之后送达，住院索赔在2015年10月1日或之后出院。供应商索赔的送达日期必须在2015年10月1日至2015年10月15日之间。专业和机构索赔的截止日期为2015年12月31日。ICD-9和ICD-10代码不能在同一索赔中提交。

该指南涵盖了额外的测试场景，例如返回提供者索赔(它们计入50个限制并且不能重新提交)，以及供应商、家庭健康、临终关怀、住院康复设施和熟练护理设施索赔的特定数据提交。指南是可用的在这里．

来源:健康数据管理