MGMA敦促HHS发布HIPAA 5010应急计划

医疗集团管理协会(MGMA)关于向新的HIPAA版本5010电子交易标准过渡的研究表明，卫生和人类服务部(HHS)需要立即发布一项全面的应急计划，允许医疗计划对可能没有所有所需数据内容的索赔进行裁决。MGMA的研究表明，许多实践及其贸易伙伴之间的关键协调尚未发生。在2012年1月1日之前未能成功实施5010版本的实践可能面临现金流中断。beplay最新备用网站

医学博士、医学硕士、FACP、FACMPE、MGMA总裁兼首席执行官Susan Turney说:“很明显，在1月1日截止日期之前，大量医疗集团将无法使用5010版本格式传输索赔和其他电子交易。”“特别是，研究结果强调了一个事实，即健康计划的外部测试被大大推迟了。卫生与公众服务部必须立即采取措施，确保实践作业不会因现金流中断而受到影响。”

研究的主要发现如下:

实践管理系统软件供应商-只有大约四分之三(76.8%)的受访者从实践管理系统软件供应商那里听说过向5010的过渡，只有35%的受访者表示内部测试已经开始。几乎四分之一(21.7%)的应答者报告说他们的实践管理系统供应商的内部测试还没有被安排。

健康计划-只有5.7%的答复者表示，他们的所有主要健康计划都与他们取得了联系，只有35%的答复者表示，他们的一些主要健康计划与他们取得了联系。只有15%的被调查者报告说，他们所有的主要健康计划都已开始进行外部检测，15.3%的人报告说，他们的一些主要健康计划已开始进行检测。27%的人报告说，外部测试尚未安排。

应急计划-医生被问及他们在1月1日合规日期之后的应急计划。beplay最新备用网站超过三分之一(33.3%)的人希望在当地金融机构建立信贷额度;35.6%的受访者计划预留现金储备以维持营运，超过一半(50.6%)的受访者表示，他们计划恢复纸质索偿，以避免现金流问题。

当前实施情况-只有4.5%的人认为他们的5010实施状态完全完成，50%的人认为完成度在26%到99%之间，40%的被调查实践报告他们目前的实施状态完成度不到四分之一。

特尼说:“期望医生采取如此激烈的行动，比如恢复纸质索赔，以避免这一授权导致的严重现金流问题，这是不可接受的。”“近年来，该行业向电子交易的转变可能会加剧这一问题。许多医疗计划已经让员工不再处理纸质索赔，我们担心业务量的突然大幅增加也可能导致付款延迟。”

MGMA敦促卫生与公众服务部鼓励供应商和健康计划严格关注电子索赔和其他交易中最关键的数据内容要求。如果索赔包含健康计划成功裁决索赔所需的最低内容，HHS不应该通过要求他们拒绝它来惩罚健康计划。医疗保险应该带头宣布，索赔中的小错误不会引发自动拒绝。在绝大多数所涵盖的实体采用了5010版本格式之后，可以更严格地遵守数据内容需求。

来源:MGMA