调查:电子病历已经成为主流，除了心灵和思想

电子病历系统曾经被认为是一种潮流，医生们希望数字技术能改善病人的护理，甚至简化他们的工作。

Medscape EHR报告2016显示了绝大多数的医生现在都在赶时髦，除了它现在像一个警察部门的马车。里面的大多数人都不乐意待在那里。

91%的医生告诉Medscape，他们使用某种电子病历，高于2012年的74%。56%的用户表示，这项技术改善了患者护理的记录。

除了这一点赞扬之外，大多数医生对他们的电子病历没有什么好的评价。只有大约30%的人表示电子病历改善了患者服务、临床操作或账单收集。57%的人表示，这项技术减少了与病人面对面的时间，而50%的人表示，这项技术减少了他们可以看到的病人数量。

Medscape以另一种方式向EHR用户提出了效率问题——软件如何影响您的工作流程?答案同样令人沮丧。

6月6日至8月8日期间，来自25个专业的约15300名医生完成了这项在线调查。其中37%的人年龄在46岁以下，58%是男性。

史诗主导地位
调查结果还表明，Epic公司的电子病历技术继续占据主导地位，该公司为医院和大型卫生系统及其受雇医生干部提供服务。与Medscape 2012年的调查一样，Epic的软件在使用最广泛的电子病历中名列前茅，28%的数字医生在使用Epic软件，而四年前这一比例为22%。在为医院和卫生系统工作的医生中，Epic拥有行业领先的41%的市场份额。

尽管医生通常对他们使用的系统没有任何选择，特别是如果他们是受雇的，但Epic的用户仍然给他们的软件打了高分。基于易用性、供应商支持、总体满意度、连接性和作为临床工具的实用性的个人得分，它在总体评分(5分制3.45分)中排名第二。

退伍军人事务部电脑化病人记录系统，退伍军人事务部VistA系统的用户界面，以3.65分排名第一。VA正在考虑放弃VistA，这是一个由政府或经销商提供的自主开发的公共领域程序，而转向商业电子病历。

对于独立执业的医生来说，最广泛使用的电子病历是ecclinicalworks，占12%，其次是Practice Fusion和NextGen，各占8%。Epic在独立诊所的市场份额中与Centricity并列第五，为4%，但在独立医生的整体产品评级中排名第一。

复制和粘贴是很常见的
电子病历通常使医生能够复制和粘贴以前病人就诊的评论——比如病史和体检——到最近一次就诊的记录中。这个软件功能是文字处理的主要功能，可以让医生更快地写笔记，但卫生与公众服务部怀疑它也被用作欺诈工具．

联邦政府担心，没有人编辑“克隆”的患者信息，以确保其准确和最新，而且许多医生要求更高水平的评估和管理服务，而不是将密集的旧患者信息块插入到新记录中。

根据Medscape 2016年的电子病历调查，复制和粘贴是一种普遍的电子病历行为。11%的电子病历用户说他们总是这样做，31%的人说他们经常这样做。另外24%是偶尔的克隆者。其余的人很少(18%)或根本不这样做(17%)。

来源:Robert Lowes, Medscape