这份比较分析报告显示了全国门诊市场中许多专业最常被拒绝的前20名手术。在前20名中,CPT代码99213的意外拒绝数量最多,而96372的意外拒绝数量最少。在美国的这一系列程序中,加权平均拒绝率为10.6%。这份清单是根据2012年7月5日至2012年8月13日期间的电子汇出的。 |
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过程 |
过程描述 |
意外拒绝率 |
10.6% |
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99213 |
低复杂性办公室或其他门诊访问,以评估和管理已建立的病人 |
7.6% |
36415 |
静脉穿刺采集静脉血 |
12.4% |
99214 |
中度复杂性办公室或其他门诊访问,以评估和管理已建立的患者 |
7.5% |
E1390 |
氧气浓缩器 |
16.2% |
99000 |
处理和/或运送从医生办公室转移到实验室的标本 |
42.2% |
99232 |
中度复杂性-后续的医院护理,每天,为病人的评估和管理,这需要至少这3个关键组成部分中的2个 |
10.5% |
85025 |
诊断实验室-血液计数完全自动&自动DIFRNTL白细胞计数 |
8.8% |
E0431 |
便携式氧气系统,租赁;包括便携式容器,调节器,流量计,加湿器,套管或面罩,和管道 |
18.1% |
A4253 |
血糖测试或家用血糖监测仪试剂条,每50条 |
11.2% |
80053 |
诊断实验室-综合代谢小组 |
9.0% |
99212 |
轻度复杂性办公室或其他门诊访问,以评估和管理已建立的病人 |
8.5% |
A4259 |
每盒枪枝 |
9.8% |
97110 |
治疗程序,1个或多个区域,每次15分钟;治疗性锻炼,以发展力量和耐力,运动范围和灵活性 |
9.3% |
80061 |
诊断实验室-脂质面板 |
8.1% |
99233 |
高度复杂性-后续医院护理,每天,为病人的评估和管理 |
10.6% |
E0601 |
控制气道压力装置 |
12.8% |
36416 |
毛细管抽血 |
43.5% |
94760 |
测量血氧水平 |
65.7% |
99203 |
低复杂性的办公室或其他门诊访问的评估和管理的新患者 |
9.4% |
96372 |
治疗性、预防性或诊断性注射(特定物质或药物);皮下或肌肉注射 |
10.0% |
这份比较分析报告显示了2012年7月5日至2012年8月13日期间门诊医疗机构的前5个原因代码。这份报告是根据美国门诊市场的电子汇款创建的,涵盖了这些设施的许多不同专业。 |
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原因代码 |
代码描述 |
18 |
复制/服务。此更改于2013年1月1日生效:完全重复的索赔/服务(与组代码OA一起使用)。 |
45 |
收费超出收费表/最高容许收费或合约/法定收费安排。(根据责任使用集团代码PR或CO)。 |
16 |
索赔/服务缺乏裁决所需的信息。必须提供至少一个备注代码(可以由NCPDP拒绝原因代码或非ALERT的汇款通知备注代码组成)。 |
97 |
这项服务的福利包括在已经裁定的另一项服务/程序的付款/津贴中。注意:如果存在,请参阅835医疗保健策略标识段(循环2110服务支付信息REF)。 |
96 |
Non-covered (s)。必须提供至少一个备注代码(可以由NCPDP拒绝原因代码或非ALERT的汇款通知备注代码组成)。注意:如果存在,请参阅835医疗保健策略标识段(循环2110服务支付信息REF)。 |
数据基于来自汇款数据中心的25%的全国门诊汇款。汇款数据中心是报销、利用和生产力数据比较分析的主要独立来源。
来源:RemitDATA