MACRA吗?那是什么?问医生

一项变革性的法律即将从根本上改变医生和其他临床医生在医疗保险医师收费表(PFS)下的报销方式，但最近接受调查的医生中有一半从未听说过这项法律。德勤健康解决方案中心2016年美国医生调查“2015年医疗保险准入和CHIP再授权法案(MACRA)为医生和临床医生提供了经济激励，鼓励他们将越来越多的实践转向承担风险的协调护理模式，但根据调查，大多数医生必须改变他们的实践方面，以满足法律的要求，并在其激励下做得更好。”

除了衡量对MACRA的认识，这项全国代表性的调查调查了600名医生，询问了他们对该法律的影响的看法，以及他们对变化的态度和准备程度，这些变化将以新的护理模式、新的支付模式和新的交付模式的形式出现。

德勤会计师事务所(Deloitte & Touche LLP)负责人、美国医疗保健监管负责人安妮•菲尔普斯(Anne Phelps)表示:“与MACRA相关的变化正在迅速临近。”“第一个业绩报告期从2017年1月1日开始。事实上，许多医生和临床医生仍然没有听说过这项法律，这意味着他们在未来五个月将有很多工作要做，包括评估当前的支付流程，以及了解医生在医院或实践中的组织方式。”

在接受调查的非儿科医生中，只有50%的人听说过MACRA，最终的规定预计将于今年秋天由医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布。此外，与受雇于医院、卫生系统或所属医疗集团的受访医生(9%)相比，更多的自雇医生和在独立拥有的医疗实践中接受调查的医生(21%)报告说，他们对法律有所了解。调查还发现，医疗保险支付比例较高的医生和其他人一样不知道MACRA。

MACRA制定的新激励措施也可能推动其他支付方的支付和交付改革。这项法律将允许临床医生开发新的护理模式，并鼓励计划和医院之间的新合作，但根据调查，近八成的医生更喜欢传统的按服务收费或工资作为补偿。这意味着许多医生可能不得不根据MACRA的规范调整他们目前的方法和实践管理。

德勤咨询公司(Deloitte Consulting LLP)负责人、德勤医疗保健行业负责人米奇•莫里斯(Mitch Morris)表示:“MACRA可以让基于价值的医疗成为现实。”“这很令人兴奋，但也很有挑战性。例如，虽然调查发现大多数医生认为美国医疗保健系统的绩效可以通过衡量护理结果和过程以及衡量资源利用和成本来改善，但调查还发现大多数医生认为绩效报告是繁重的，并且不支持将薪酬与质量挂钩。这些医生可能不得不改变他们的实践方面，以满足新的报告要求。”

也许医生必须考虑的最大变化之一是需要承担增加的财务风险。调查发现，在MACRA和一般情况下，医生认识到这一需求。考虑到这一点，大多数接受调查的医生预计，由于普遍的财务压力，医生整合会增加。许多接受调查的医生(58%)表示，他们会选择成为更大组织的一部分，以减少个人医生的风险和/或获得全方位的资源和能力。此外，80%的受访医生希望MACRA能够推动医生加入更大的组织或网络。

有关MACRA的更多资料，请浏览www.deloitte.com/us/macra或与德勤的MACRA团队联系macrapmo@deloitte.com．

来源:德勤