HBMA:当涉及到ICD-10时，不要重复5010错误
由于其在收入周期管理中的重要作用医疗保健计费和管理协会(HBMA)最近应邀参加了在华盛顿特区与国家生命与卫生统计委员会(NCVHS)标准小组委员会的讨论，以提供关于在2014年10月1日生效日期之前从ICD-9-CM过渡到ICD-10-CM的最新情况。
在NCVHS标准小组委员会的证词中，HBMA ICD-10/5010委员会主席，CHBME Holly Louie介绍了协会对5010实施的“经验教训”的看法，以及如何应用这些经验教训来避免ICD-10实施中的问题。NCVHS负责就所有与HIPAA相关的事项向卫生和人类服务部长提供建议。
路易是被邀请的专家小组的一员。在她的证词中，她说:“HBMA认为，我们必须从从4010过渡到5010的错误中吸取教训，并以一种表明我们吸取了这些教训的方式从ICD-9-CM过渡到ICD-10-CM。”
Louie同意HBMA的担忧，即为了从ICD-9-CM成功过渡到ICD-10-CM，“我们必须让去年从4010到5010过渡的'经验教训'实质性地指导ICD-10-CM的实施。”路易向小组委员会指出，“美国医疗保健报销系统的经济稳定性将面临风险，并可能受到严重损害，影响医疗服务提供者的财务生存能力和患者获得医疗服务的机会。”
医疗保险和医疗补助中心(CMS)已经将ICD-10-CM的实施日期从2013年10月1日推迟到2014年10月1日。谈到这次延迟，路易说:“必须明智地利用延迟所获得的时间，以确保成功过渡。如果我们不吸取教训，我们只会把支付中断和患者获得医疗服务的可能性从2013年推迟到2014年。”
HBMA强烈建议:
- 虽然CMS已经采用了“准备好”的定义，并开发了工具和清单来帮助每个提供商、组织、付款人和供应商验证他们在2014年10月1日准备好了，但CMS随后宣布他们不会执行任何外部测试，这对行业来说是非常有问题的。所有付款人必须进行端到端测试，以满足“准备就绪”的定义，以确保ICD-10-CM的顺利实施。未能进行有意义的端到端测试是导致灾难的原因。
- CMS必须建立不可忽视的时期基准，以评估医疗保健行业所有事实的“准备就绪”状态。
- 必须明确声明，没有任何供应商、电子病历、编码辅助工具、地图、人行横道或其他产品可以解决优秀的医疗记录文档和准确的编码问题。医生和工作人员必须做好充分的准备，接受足够的培训，以符合规定地操作，而不是依赖于市场上销售的解决方案的虚假宣传。
- 付款人政策对索赔的适当裁决至关重要。目前，在规定的保单中，支付方之间存在很大差异。必须在2013年10月1日之前公布政策，以便有足够的时间进行教育和培训、数据分析以及ICD-10-CM的其他准备工作。
- 任何目前只接受4010格式索赔的付款人必须在2014年1月1日之前完全符合5010标准，以便准备好ICD-10-CM。
来源:医疗保健计费和管理协会
