EHR管理是ECRI最关注的安全问题之一

新技术和疗法的安全实施伴随着ECRI研究所的经典患者安全挑战2017年医疗保健机构十大患者安全问题．该报告强调了从HIM、临床决策支持和新的口服抗凝剂到长期存在的问题，如检测结果报告和随访以及未被发现的患者恶化。

ECRI研究所根据其患者安全组织(PSO)的事件数据、医疗保健提供者组织提出的问题以及专家判断来选择2017年名单的主题。自2009年ECRI研究所PSO开始收集患者安全事件以来，PSO及其合作伙伴PSO已收到150多万份事件报告，并审查了数百份根本原因分析。

“我们报告中列出的10个患者安全问题是非常真实的，”他说凯瑟琳·普西，注册护士， MBA, ECRI Institute PSO副主任。“它们对真人造成了伤害，而且往往是严重的伤害。”

今年的榜单包括:

1. 电子病历中的信息管理
2. 未被识别的患者恶化
3. 临床决策支持的实施和使用
4. 测试结果报告和跟踪
5. 抗菌药物管理
6. 病人识别
7. 急性护理中的阿片类药物给药和监测
8. 非行为健康环境中的行为健康问题
9. 新型口服抗凝剂的管理
10. 改善安全和质量的组织系统或过程不足

今年排名第一的是电子病历的信息管理。医疗保健提供者有大量的信息需要管理，而电子病历的出现将这一挑战带到了最前沿。

“但目标仍然是让人们获得他们需要的信息，以做出最佳的临床决策，”他说Lorraine B. Possanza， DPM, JD, MBE，项目总监健康信息技术患者安全伙伴关系在ECRI研究所工作。“卫生信息需要清晰、准确、最新、随时可用并易于获取。”

患者病情恶化是今年榜单上的第二大问题，如果不及时发现，可能会造成灾难性后果。在过去的几十年里，改进的临床方案，对提供者的培训和教育，以及公众意识运动，使中风和st段抬高型心肌梗死(STEMI)的识别和反应更快。

“人们已经看到这些运动对中风和STEMI的效果有多好，以及它们在多大程度上改善了结果，”她说Patricia N. Neumann，注册会计师他是ECRI研究所的高级患者安全分析师和顾问。“如果同样的原则可以应用于其他需要快速识别和管理的情况，会怎么样?”我们可以对改善结果产生重大影响，”诺伊曼建议。

临床决策支持(CDS)的实施和使用在今年的榜单上排名第三，包括“我们用来确保在工作流程中正确的时间提供正确信息的工具”，他解释说Robert C. Giannini， NHA, CHTS-IM/CP, ECRI研究所患者安全分析师和顾问。但如果实施或使用不够理想，CDS帮助决策的机会可能就会错过。护理可能会受到影响，病人可能会受到伤害。

该清单和相关指南旨在帮助卫生保健组织确定优先事项，并帮助他们制定纠正行动计划。ECRI研究所提供免费的行政简报，网址为www.ecri.org/PatientSafetyTop10．ECRI研究所PSO的成员和ECRI的成员可以获得与整个报告相关的其他资源医疗风险控制程序。

ECRI研究所鼓励组织调整相关的患者安全干预措施，以满足每个护理环境。虽然并非清单上的所有患者安全问题都适用于所有卫生保健组织，但许多问题与整个连续护理过程中的一系列环境有关。

资料来源:ECRI研究所