AMA、McKesson将提供基因测试代码

美国医学协会(AMA)和McKesson已经达成了许可关系,为医疗保健系统提供一致和透明的方法来识别和跟踪分子诊断(MDx)测试。根据协议,McKesson z码标识符将与AMA的相应分子病理代码进行分组和索引现行程序术语(CPT)代码集。通过标识符和代码的协同工作,为识别和跟踪MDx测试创建一个全面的参考,医疗保健行业可以更好地了解该领域的发展,从而支持先进的诊断创新。

今天,有超过3000种分子和基因诊断产品上市供临床使用。根据Frost & Sullivan律师事务所MDx是临床病理实验室检测中增长最快的领域,预计到2014年收入将达到62亿美元,预计复合年增长率超过11%。尽管这些诊断方法很有希望通过为护理决策提供信息来影响护理的成本和质量,但它们的影响尚未得到明确阐述和量化。随着下一代和全基因组测序的引入,这一挑战的规模呈指数级增长。

CPT是医疗保健的一个基本组成部分,是医生、医院和付款人用来报告和报销向患者提供的服务的一个共享术语。随着MDx检测发展如此迅速,了解其在整个医疗保健系统中的临床和财务影响具有挑战性。McKesson Health Solutions负责决策管理的副总裁Matthew Zubiller说:“随着新检测方法的发展,识别它们对于支持更明智、更明智的医疗决策,解决医疗质量和成本问题至关重要。”

“我们很高兴能与美国医学协会合作,帮助改进检测识别,这将提高医生、医院、实验室和付款人在诊断、治疗选择和预后方面的透明度。更大的透明度将使医疗保健利益相关者更接近于评估这些检测所需的合作,并做出最明智的检测选择、覆盖范围和支付决策,从而为提供者和付款人带来更好的业务,并为患者提供更好的护理,”McKesson Health Solutions总裁Emad Rizk医学博士说。

2011年,麦克森创建了McKesson诊断交换一个软件即服务目录和共享工作流解决方案,实验室和诊断制造商可以使用它来提交有关其特定MDx测试的信息,提供商和付款人可以使用它来理解和评估这些信息。McKesson Diagnostics Exchange为每个测试发布唯一的z码标识符,并将其编目,以供医疗保健系统中的其他利益相关者参考和理解。

AMA和McKesson之间的关系将导致创建一个新的参考产品,将Z-Code标识符映射到CPT代码。AMA将使用实验室和制造商提交的信息,然后在McKesson诊断交换中共享,以在适当的情况下分配CPT代码映射。并不是所有的Z-Code标识符都会立即映射到CPT代码,而且,在许多情况下,多个Z-Code标识符将映射到单个CPT代码。新产品将于2014年初向AMA申请许可。

美国医学协会首席执行官兼执行副总裁James L. Madara博士说:“McKesson诊断交换提供了一个基础设施,将支持美国医学协会推进个性化医疗,促进获得创新诊断能力和改善患者预后的努力。”增加的功能将补充AMA正在进行的分子诊断服务CPT代码集的开发和维护,并为医生、医院、支付方和诊断行业提供有价值的工具,帮助组织有关MDx测试的重要信息。”

自1998年以来,美国医学协会一直参与分子病理学服务的编码解决方案。新的、更详细的分子病理学服务CPT代码于2012年生效,以捕捉和描述这一快速发展的医学领域的最新科学进展。目前正在进行的进程已为报告创新诊断服务创建了100多个代码。这一合作补充了美国医学协会和麦克森最近所做的努力,即密切合作,与国际医学协会共享术语国立卫生研究院基因检测登记处

将z码标识符与CPT码连接起来有望产生许多好处,包括:

•实验室将有机会在适当情况下将其测试映射为CPT代码,这将使它们能够更准确地确定进行了哪些测试,然后用适当的CPT代码报告,从而可能提高报销过程的效率。

•临床医生将能够使用一种工具来帮助他们准确识别和选择测试。

•付款人将获得额外的详细测试信息,以帮助确定正在执行的测试,从而为行业提供跟踪特定测试结果和分析这些测试价值的能力。

•患者将从这一合作中受益,因为它支持医学减少疾病负担和改善健康结果的总体目标。

资料来源:美国医学协会,麦克森公司