研究人员:医生指南谷歌病人需要修订

随着互联网和社交媒体融入现代医疗实践，宾夕法尼亚州立大学医学院(Penn State College of Medicine)的研究人员认为，专业医学协会必须更新或修改他们的互联网指导方针，以解决何时“谷歌”病人是合乎道德的问题。

医学副教授玛丽亚·j·贝克说:“随着时间的推移，用谷歌搜索病人将变得越来越普遍，尤其是那些伴随互联网长大的医生。”

作为一名遗传咨询师和医学遗传学家，贝克亲自处理了这个问题。这个案例启发了她最近在普通内科杂志，一位病人就预防性乳房切除术向她咨询。患者的癌症家族史无法得到证实，然后一份病理报告显示，患者列出的黑色素瘤实际上是一颗不会癌变的、会改变形状的痣。

转向互联网，贝克发现了病人利用癌症受害者的身份来治疗她没有得过的癌症的证据。

贝克说，问题是在什么情况下医生使用在线搜索引擎研究病人是合适的?

“在谷歌上搜索病人可能会破坏病人和他或她的医生之间的信任，但在某些情况下，这可能是合乎道德的，”贝克说。“医疗服务提供者需要指导他们什么时候应该这样做，以及他们应该如何处理他们所学到的东西。”

关于未来的指导方针，贝克和她的合著者提出了以下10种情况，可能证明针对患者的谷歌搜索是合理的:

• 有责任重新接触/警告病人可能受到的伤害;
• 医生购物的证据——拜访不同的医生，直到获得期望的结果;
• 回避合乎逻辑的临床问题;
• 患者个人或家族病史中看似不可能的主张;
• 患者口述病史与临床记录之间的差异;
• 临床评估不能证明急迫性/侵袭性的水平;
• 从其他可靠的卫生专业人员那里收到不可信的信息，使患者的故事受到质疑;
• 病人陈述不一致，或者病人与家属陈述不一致;
• 怀疑身体和/或药物滥用;和
• 对自杀风险的担忧。

贝克说:“在某些情况下——经过仔细考虑——谷歌病人可能是合适的。”“我们希望通过提供有关使用搜索引擎技术的重要道德问题的场景，我们可以发起一场对话，最终形成专业指导方针。理由是什么?你可能了解到的这些信息将如何影响医患关系?你将如何记录你可能了解到的患者信息?”

贝克说，正式的专业指南可以帮助医疗服务提供者克服目前的“谷歌盲区”。虽然美国医学协会和国家医学委员会联合会等专业医疗团体提供了适当使用互联网和社交媒体的一般指导，但他们尚未解决针对患者的网络搜索问题。

贝克说:“任何专业医学协会关于使用互联网和社交媒体的政策声明——它们都应该有——都应该进行修订，以帮助为各种医疗保健提供者提供指导。”

资料来源:宾夕法尼亚州立医学院