10月2017

防止压力，避免倦怠
文/林赛·盖兹
郑重声明
第29卷第10页

编码行业可能压力很大，但经理们可以采取一些措施来减轻这种压力。

美国压力最大的工作是什么?警察吗?心脏外科医生吗?消防队员吗?有些人可能会说HIM、编码和临床文档改进职位属于高压力类别。这些专业人员必须保持高质量的工作标准，尽管他们被期望快速操作并跟上不断变化的规则和法规。

要处理的事情太多了，难怪许多程序员和其他HIM专业人士在工作场所感到不堪重负。

精神病学家、医学博士h·史蒂文·莫菲克(H. Steven Moffic)看到许多程序员到他的办公室接受心理治疗，他对编程职业有着特殊的兴趣。他说，与编码相关的压力可能会造成损失，如果个人达到“倦怠阶段”，那么它可能会导致全面的精神疾病。

莫菲克说:“我对编码压力的担忧源于看到我们自己的医疗系统中有这么多编码人员来接受治疗。”“我开始觉得，程序员比其他职业的人更多。”

Moffic指出，在任何环境中，职业倦怠主要是由“失去授权”引起的，工作场所的结构会让程序员更容易出现这种情况。因为程序员通常处于被剥夺权力的位置，他们往往比其他职业的人更有可能达到这个阶段。

Moffic说:“这很困难，因为尽管编码人员在组织中扮演着至关重要的角色，但他们通常在组织中没有太多权力。”“这种感觉可能会导致他们达到倦怠阶段。”

根据梅奥诊所的说法，工作倦怠是一种“特殊类型的工作压力”，是一种身体、情感或精神疲惫的状态，同时对自己在工作场所的能力和价值产生怀疑。这不是偶尔的压力，而是一种长期的压力状态，它会对你的健康造成损害。

职业倦怠是一个严重的问题，但有很多方法可以防止它。然而，在深入研究如何预防倦怠之前，让我们先讨论一下这种功能障碍的根源。

问题的根源
职场闹剧有很多方式可以让它丑陋地抬头，引发很多问题。根据纽约时报畅销书作家David Maxfield博士是VitalSmarts的联合创始人，他是企业培训和领导力发展的创新者。他认为，当微小的分歧被允许发展成长期的、有害的分歧时，职场戏剧就会发生。

麦克斯菲尔德说:“人们对同事所说或所做的事情感到冒犯，但他们不会讨论自己的担忧，而是冷淡对待，在背后议论，或者偏袒某一方，形成小集团。”“我们从医疗专业人士那里收集了2500多个例子，然后对另外1200个例子进行了调查，研究了这种戏剧。”

Maxfield说，这些例子通常很简单，就像一个同伴对一个编码错误发表评论一样。也许这个人是想帮忙，也许不是，但不管怎样，他的评论都显得讽刺、刻薄或粗鲁。那个被侮辱的同伴很生气，但他没有说出来，而是付诸行动。

麦克斯菲尔德说:“他告诉别人她的‘不良行为’，每当她进入休息室时，他就离开。”“这种不成熟和丑陋的行为持续了几个月。”

莫菲克说，同事的评论是一个常见的职场问题，这通常源于过度竞争的环境。不幸的是，对于这种场景，编码领域已经成熟了。Moffic说，感觉受到过度批评的人可能会以两种潜在的消极方式做出反应——假设他们选择不走正道，或者决定“说出来”。被冒犯的一方可能会躲进壳里，开始感到自己毫无价值或被贬低，或者，正如麦克斯菲尔德所说，他或她可能会愤怒地做出反应，猛烈抨击。如果任由这种情况持续下去，就会把消极情绪传染给同事。

CCS的万达•克兰福德(Wanda Cranford)是Novant Health旗下收入周期服务公司(Revenue Cycle Services)的编码经理，她说，职场上的闹剧可能会制造谣言，并有可能迅速在整个公司传播。如果发生这种情况，其后果可能会产生长期影响。

她说:“在一个功能失调的HIM/编码部门，工作场所戏剧的后果包括士气低落，产量和/或准确性下降，人员流动率上升，缺乏团队合作，以及错误的沟通，也就是谣言工厂。”例如，假设一家咨询公司被雇佣来协助审查流程并提出提高效率的建议。团队成员会因为有人在背后监视而感到不安全，并担心可能会出现负面建议，包括取消职位。”

克兰福德说，这种情况可能会引发谣言，因为员工会根据咨询公司的调查结果预测最坏的结果。团队成员最终变得愤怒、害怕和失望，整个部门陷入混乱。这可能会导致团队成员表现不佳、压力过大或辞职。

莫菲克也认为，被“监视”的感觉会增加压力，并指出这是另一种让员工感到被剥夺权力和助长偏执的方式。他说，外部顾问的存在可能会使情况恶化。

Moffic说:“咨询师并没有什么可失去的——他们没有任何利害关系。”“他们可以提出建议，但对他们来说真的没有风险，因为他们没有以任何方式投资于公司。当程序员被外部咨询公司放在显微镜下分析他们的工作时，他们越来越有可能感到压力。”

做出积极的改变
虽然在工作场所出现问题的途径很多，但也有可行的解决方案来抵消潜在的混乱。其中一个关键是让程序员感到被倾听、被重视和被授权。“HIM/编码经理需要负责倾听团队成员的需求，并根据这些需求采取行动，”克兰福德说，并补充说，这在变化时期尤其重要，这是HIM/编码领域的常见情况。

她说:“管理者可以通过宣传变革的好处，帮助团队成员理解变革的原因，频繁透明地沟通，让团队成员参与计划和项目，帮助团队成员实现专业成长，从而成为积极的变革推动者。”“虽然这在远程环境中更具挑战性，但为了团队和组织的改善，这是可以而且必须做到的。领导者必须向团队成员保证，他或她知道不会发生的变化——比如对外包的普遍恐惧——但必须完全诚实和透明地分享任何信息。”

Maxfield也认为透明度是关键，并指出“对话是戏剧的解毒剂。”他说，当人们以一种坦率、诚实和尊重的方式说出他们的担忧时，分歧就可以在发展成全面的戏剧之前得到控制。

麦克斯菲尔德说:“管理者可以通过让谈论错误、错误和误解变得安全来提供帮助。”“这些都是人类和与他人合作的正常部分。管理者还可以鼓励团队成员相互讨论他们所关心的问题，而不是背着对方。通常，团队成员需要一些指导，甚至培训如何与同事谈论这些问题，经理们也可以在这方面提供帮助。”

Moffic说，管理者可以采取措施防止竞争环境，包括鼓励同事相互支持，这是员工成功和部门和谐的关键。他说，在一个每个人都觉得自己在为升职而竞争的工作场所，弊大于利，应该避免。

为了减少员工一直被监视的感觉，Moffic建议程序员参与审查过程。虽然他个人不喜欢外部顾问——他认为最好由内部人员来执行审计——如果这是唯一的选择，经理和高管可以通过让编码人员参与招聘，让他们觉得自己是流程的一部分。对于谁被引入来进行审查和重视编码人员的意见要透明。这些努力可以帮助消除工作压力和戏剧性。

Moffic说:“让编码员成为这个过程的一部分会给他们一些责任，反过来也会赋予他们权力。”“这比把他们完全排除在外，让他们感到被监视或被贬低要有效得多。”

防止过度疲劳
所有这些努力都是防止工作压力和倦怠的整体策略的组成部分。根据Maxfield的观点，职业倦怠包括三个要素:情绪耗竭、职业效能和人格解体。

麦克斯菲尔德说:“疲劳本身与倦怠非常不同。“在漫长而艰难的一天、一周或一个月之后，我们都会感到身心疲惫。但是当我们开始相信我们无法有所作为时，倦怠就会发生。然后我们开始退出人际关系，变得消极、愤世嫉俗、麻木不仁。”

他说，在医疗保健专业人员的工作生活中，疲劳可能是不可避免的一部分，但领导者可以采取措施减轻其他因素。首先，让团队成员尽可能多地控制自己的工作方式。

马克斯菲尔德说:“让他们找出他们面临的障碍，并征求他们的意见，以提高团队的质量和生产力。”然后执行他们最好的想法。让他们知道他们对你的想法有影响。”

其次，他建议领导者采取措施，提醒团队成员他们的工作对人们生活的积极影响。麦克斯菲尔德说，要利用“任务时刻”，让他们在任务中重新树立目标和激情。这将有助于将团队成员与他们的工作结果联系起来。

克兰福德建议领导者通过以下步骤来授权团队成员:

•鼓励健康休息。

•对问题和关注事项实行开放政策。

•为社交和社交创造机会。

•确保及时有效的教育。

•欢迎反馈和想法。

•促进工作与生活的平衡。

•采取积极的态度和包容的结构，使所有团队成员都受到重视和赞赏(这应该包括奖励和认可)。

克兰福德表示，领导者必须经常有效地沟通，并愿意回答员工提出的任何问题。她指出，透明度和创造一个不允许谣言蔓延的环境是关键。她补充说，当领导者公开、诚实和明确时，流言蜚语就会受到限制。

Moffic说，因为失去权力与倦怠有关，所以授权是必不可少的。他的许多程序员客户更多的是在恐惧中工作，而不是在自信中工作，这种情况使得他们很难在高水平上工作。他说，经理和高管必须打开沟通渠道，这样程序员在需要帮助时才会感到舒服。

出现问题时，应迅速处理。任其恶化的问题会在整个部门迅速发展和蔓延，给一些员工带来压力，最终导致精疲力竭。

Moffic说，当然，有些员工比其他人更容易精疲力竭，并指出每个人“对精疲力竭的脆弱程度不同”。然而，授权员工将有助于促进一个积极的工作环境——不管倦怠的风险。

Moffic说:“通过不断询问他们的反馈并倾听他们的想法来授权程序员。“很有可能在工作人员的层面上有一些很棒的想法，他们的声音应该被听到。当你觉得你的反馈和意见被倾听时，它会减少压力和倦怠的风险。这是为每个人创造更高效、更健康的工作环境的关键。”

林赛·格兹是宾夕法尼亚州罗伊斯福德的自由撰稿人。