2009年5月25日
先修课程-新CTR教育要求的影响
爱丽丝·谢泼德
郑重声明
第21卷第11页
2006年，美国国家癌症注册协会(NCRA)认证委员会宣布，癌症注册师有资格参加肿瘤注册师(CTR)资格考试的教育要求发生了变化。为了让申请人有机会满足先决条件，NCRA在2008年开始了分阶段的改革，今年将继续进行，并将于2010年完成。这些变化的核心是，除了传统上要求的工作经验之外，还要求拥有联合医疗领域的副学士学位(由NCRA定义)。这对cr和雇用他们的医疗机构意味着什么?
是什么促使了这种变化?
这些变化源于2005年NCRA委托加州大学旧金山分校进行的一项名为“癌症数据管理的一线工作者:癌症登记领域的劳动力分析研究”的研究。研究人员对全国各地的登记专业人员进行了调查，希望了解目前的癌症登记工作人员，重点关注人口统计资料;影响供求的因素;劳动力规模、预测和空缺率;教育和进入该领域的途径;职业满意度和留任率。
调查显示，癌症登记员普遍对自己的工作感到满意，但因缺乏支持和认可、薪酬不足、难以跟上不断变化的标准而感到沮丧。注册商还抱怨说，获得认证几乎没有什么实际好处，因为一些雇主并不看重它。底线是他们想要更大的知名度、知名度、认可度和晋升机会。
研究还表明，缺乏大学学位也是一个问题;登记员需要更多解剖学、生理学和医学术语方面的教育。如果需要大学学位，55%的受访者认为副学士学位最能让学生为癌症登记处的工作做好准备。
“NCRA的劳动力研究将癌症登记学科与医疗保健领域的类似领域进行了比较，并就如何提高cr的形象提出了建议，”NCRA的会员和认证主管迈克尔·赫赫特(Michael Hechter)说。“委员会得出的结论是，为了提升和推广这一职业，副学士学位的要求是必要的，同时也表明，CTRs是可靠的专业人士，拥有推进癌症研究所需的广泛知识和能力。”
新需求
NCRA的认证委员会管理半年一次的CTR考试，候选人必须通过注册领域的经验和教育背景的结合来满足资格要求。然而，直到2008年，“资格路线1”对高等教育没有要求。在这种途径下，参加CTR资格考试的候选人只需要在癌症登记处有两年的工作经验，并至少接受过高中教育或具有普通同等学历。大多数考生都选择了这条路，这意味着他们不需要证明自己有医学术语或人体解剖学和生理学的正式背景。
在2008年，两个学期的人体解剖学和/或生理学课程的要求被添加到资格路线1的要求。2009年，增加了额外的课程。在今年剩下的时间里，资格途径1现在要求至少两年的全职(24个月或3,900小时)或在癌症登记领域的同等经验，相当于一年(12学分)的大学教育，包括两个学期或四分之三的人体解剖学和/或生理学，一个学期的医学科学/生物学，再加上大学水平的医学术语课程。
同样在2009年，资格路线2进行了修订，要求在中心工作人员的癌症登记处成功完成160小时的工作实习，并成功完成nra认可的癌症信息管理副学士学位，或成功完成nra认可的正规教育课程并成功完成至少副学士学位或同等学历(四个学期/六个季度)。其他资格途径——许多raia和rhit通过这些途径获得考试资格——以前需要大专或更高的学位，现在保持不变。
2010年，资格途径1将被取消，这意味着所有参加CTR考试的考生必须通过另一条途径申请，并且至少具有副学士学位。目前，已经通过考试并获得NCRA认证的在职注册商将不受影响。
“在2007年，也就是任何改革生效前的最后一年，NCRA的考生人数大幅增加，达到623人，而过去平均每年有500多名考生，”Hechter说。“2008年，当第一次改革实施时，候选人人数下降到345人。我们估计，在2009年和2010年，随着申请资格途径的变化，申请人数将回到接近平均水平的水平。”
根据NCRA的劳动力研究，增加副学士学位要求也有望提高考试通过率，通过率已经从1983年的近90%下降到2004年的不到60%。“通过规定更严格的资格要求和课程，委员会希望帮助候选人更好地做好准备，”赫克特说。“去年，我们已经看到了通过率的小幅上升，这令人鼓舞。”
现实世界的教育
CTR考试包括250道选择题。赫克特说:“其中50个是公开的，它们触及了癌症登记工作的核心——对癌症研究至关重要的数据进行编码和抽象。”“认证委员会定期审查考试问题，以确保它们适合当前癌症注册师的实践。”
除了委员会的工作，NCRA的正规教育项目审查委员会定期分析CTR考试资格要求的变化，为NCRA认可的教育项目提供有关考试的及时信息。“自从引入副学士学位要求以来，大多数课程都保持了最初设计的证书或学位课程，”赫克特说。“然而，一些专门为学生准备癌症登记工作而设计的项目最近得到了认可。”
北卡罗莱纳州的戴维森县社区学院在四年前得知NCRA的新要求后采取了积极的措施。它专门为打算找工作的学生创建了一个癌症信息管理程序。在与NCRA和北卡罗莱纳社区学院系统协商后，该计划将获得癌症信息管理应用科学的副学士学位，并包括医学术语，解剖学，生理学和病理生理学的关键课程。
“今年春天，我们将迎来第三届毕业生，”戴维森学院健康、保健和公共安全系主任、注册护士珍妮•伍迪(Jeannine Woody)说。“完整的课程需要两年时间，但已经拥有健康信息技术副学士学位的学生可以在9个月内完成额外的要求。”
戴维森所有的癌症信息管理课程都是在线的，学位所需的大多数其他课程都在晚上、在线或以互联网和课堂相结合的混合形式提供。“我们希望在全国范围内开展癌症信息管理教育，”伍迪说。“佛罗里达、马里兰和夏威夷的学生都联系过我们。”
CTR短缺会变得更严重吗?
“在2006年的调查后，2%的癌症项目被美国外科医师学会癌症委员会(ACoS CoC)拒绝批准，”劳瑞·赫伯特(Laurie Hebert)说，他是RHIA, CCS, CCS- p, CTR, Care Communications癌症登记服务主任。“这可能会给医院管理人员带来财务上的麻烦，从合规的角度来看，保持合规的任务只会变得更加困难，因beplay最新备用网站为对cr的教育要求的变化进一步限制了这些至关重要的专业人员的供应。”即将进行的改革将使感兴趣的专业人士获得参加考试的资格变得更加困难。这可能会导致cre供应减少。”
然而，赫伯特同意增加副学士学位要求是朝着正确方向迈出的一步。她说:“直到最近，医院还可以简单地指派一个在HIM部门或其他工作岗位工作的人担任癌症登记员，即使这个人之前没有登记经验，许多登记员都是通过在职培训开始的。”两年后，他们在没有接受过解剖学、生理学或医学术语正规教育的情况下参加了考试。副学士学位将确保注册商拥有成功所需的教育背景。”
Hebert还认为，更高的教育要求应该促进cr的专业性，并将该学科整体提升到更高的水平，从而获得更多的尊重和更高的薪水。“CTR证书并不总是受到管理部门的高度重视，”她说，“所以，如果认证不能带来更高的收入或专业认可，为什么癌症注册医生要费心参加考试呢?”
“当我第一次听说对副学士学位的要求时，我觉得这是个好主意，”丽莎·罗宾逊(Lisa Robinson)说，她是RHIA, CTR，奥罗拉医疗保健(Aurora Healthcare)的临床数据注册区域经理，该医疗保健系统由威斯康星州的13家急症护理医院和12家癌症诊所组成。“拥有副学士学位的人进入这个行业，在医学术语、病理生理学和统计分析方面已经有了坚实的基础。但是我想得越多，我就开始怀疑，如果我们减少本已很低的合格CTRs的供应，是不是在搬起石头砸自己的脚。”
在与她的一些经验丰富的注册商讨论了这个问题后，罗宾逊建议，一个证书课程可能是一个合适的替代方案，而不是两年制学位。“有时候，即使人们拥有大专或本科学位，他们后来也意识到癌症登记并不适合他们，”她指出。“证书课程将花费更少的时间，同时让他们对这个行业有足够的体验，从而决定他们是否真的适合这份工作。然后他们可以在注册中心工作两年再参加考试。”
另一方面，罗宾逊注意到她的一些最好的员工是那些受过正规教育的人。事实上，在奥罗拉，在过去的八年里，副学士学位或更高的学位一直是癌症登记员的必备条件。当这一要求实施时，没有学位的注册人不受限制。
罗宾逊医院的大多数普通护士都是注册护士或注册护士，甚至还有一名注册护士和一名拥有公共卫生硕士学位的员工。她说:“有些人来找我们是因为我在大学里做过关于我们职业的演讲。”“由于他们已经接受了高等管理学院的教育，他们很容易接受培训，并在注册方面表现出色。最重要的是，良好的教育基础会让CTRs更成功。”
ACoS的CoC标准规定，每个认证的癌症项目必须至少有一名CTR员工，或者有一名CTR监督缺乏CTR证书的员工。Hebert说:“对于那些想要保持其CoC认证但失去ctr或没有有资格参加考试的癌症注册师的组织来说，有一个解决方案。”“在此期间，他们可以引入独立承包商来监督没有资格的注册商。当内部的ctrr太忙或不愿意当培训师时，独立承包商也可以协助新ctrr进行在职培训，作为学术培训的补充。”
赫赫特认为，副学士学位的要求实际上会让医疗机构更容易吸引和留住合格的注册商。他说:“cr将在组织中获得更多的尊重，包括人力资源部门，这有望转化为更高的薪水。”“在与癌症的斗争中，临床医生认为自己是平等的参与者，当然应该得到相应的奖励。随着新认证的cr进入职场，这可能会鼓励组织为现有的cr投资额外的专业发展，这样他们就可以继续学习、成长，并得到更大的尊重。”
赫伯特建议，即使没有雇主的支持，年轻的、以前获得过证书的cr也可能会选择在自己的职业组合中增加一个副学士学位，以保持竞争力，尤其是在对cr的需求不断增长的情况下。
由于几个原因，尽管点击率不足，但Aurora在注册商中的营业额很少。其一是，在与程序员相同的专业技术薪酬范围内，他们的薪酬具有竞争力。罗宾逊说:“我们不想失去一个注册商去做一个程序员，或者一个程序员去做一个注册商。”“长期保留的另一个原因是，我们的组织非常重视癌症登记员提供的数据。此外，由于cr的所有工作职责都是轮转的，包括支持多学科癌症会议，因此这项工作仍然有趣且具有挑战性。”
在ACoS coc认证的组织中，通过雇用符合新要求的cre来实现和保持合规性的责任落在beplay最新备用网站了癌症委员会和医院管理人员的肩上。作为ACoS coc认证的项目，Aurora需要有资格的cr。罗宾逊说:“虽然我们不支付考试费用，但我们的大多数注册商还是选择获得认证，因为他们得到了更多的认可，并且能够更好地跟上行业的发展。”
接下来是什么?
随着癌症登记员的工作越来越复杂，对研究、教育和治疗的要求也越来越高，一个副学士学位就足够了吗?赫伯特说:“副学士学位提供的教育是否足够，我们必须拭目以待。”“cr正在真正成为数据管理人员，他们需要精通技术，以跟上技术的进步，这些技术是他们行业的工具。如果未来需要学士学位，那将是对更高管理和技术技能需求的结果。”
爱丽丝·谢泼德是南加州的一名企业对企业记者，专门报道医疗保健话题。
有关新的CTR教育要求的更多信息，请访问NCRAwww.ncra-usa.org或NCRA的考试网站www.ctrexam.org．
