3月2017

他发生的事情:他的参与对有效的IG至关重要
作者:Rita Bowen, MA, RHIA, CHPS, SSGB
郑重声明
第二十九卷第三页

鉴于医疗保健数据的不断涌入和重要性，任何医疗保健组织都必须制定信息治理(IG)政策和程序。然而，在这样做的过程中，医疗保健组织不应过于关注数据访问和流动的“方式”和“位置”。这些问题是必不可少的，但必须优先考虑与数据有关的问题，例如:

•这是什么类型的信息?
•为什么会被披露和访问?
•用户是谁，他们需要从数据中得到什么?

为了全面回答这些问题，高等教育工作者必须在监察长委员会中发挥不可或缺的作用。他不仅了解如何与提供者和工作人员交换数据，而且了解如何与付款人和患者交换数据，他们在请求和获取信息方面发挥着越来越积极的作用。

他提供了最全面、综合的视角，说明数据交换的原因、利益相关者想知道什么，以及如何确保披露准确和完整的信息。更全面地了解这一过程有助于有效和高效的信息交换，以实现更快、更便宜的护理决策和收入周期操作。由于这个原因，在这个过程的早期，以及在整个项目的开发过程中，以及在项目建立之后，让HIM参与进来是很重要的。

在IG答案的核心
在采用EHR方面投入了大量资金和时间的医疗保健组织现在拥有一个庞大的企业级数据存储库，大部分员工都可以访问该存储库。此外，在过去几年中，包括2016年在内，供应商组织的并购活动达到了创纪录的水平。

数据接入点的增加以及来自合并合作伙伴的信息的涌入，要求制定一个IG计划，对受保护的健康信息(PHI)的输入、访问和披露进行标准化。落实这些规则需要他的指导。

在制定IG计划时，HIM领导者可以应用六西格玛方法，以确保在了解访问和披露数据的各个部门和设施的工作流程时不做任何假设。这允许对问题进行全面审查，并对信息进行映射，以制定行动计划和改进活动。HIM还可以推荐最佳实践，例如与技术熟练且知识渊博的PHI披露管理公司合作，该公司在理解IG原则方面具有经过验证的专业知识，并且可以与医院的电子源系统集成。这样的合作伙伴经常参与讨论和定义信息的真相来源，这是IG开发中必须掌握的基本概念。此外，作为利用先进技术代表所涉实体管理PHI的合作伙伴，供应商可以提供有关数据质量的反馈，以便采取适当的缓解措施来解决问题和/或流程。

确保数据完整性
确保电子病历和其他系统中的数据准确是IG开发过程的核心。技术在保护数据完整性方面起着至关重要的作用。大多数IT部门已经有了接口映射，这通常是深入研究数据位置和交换协议过程的一个很好的起点。一个准确和完整的数据地图，可以通过HIM的参与提供更深入的背景，允许设施收集一次信息，并根据需要重新利用，以实现最高效率。这有助于推动护理的预测分析，还可以提高质量，提高患者和临床医生的满意度。

HIM领导人也熟悉其他工具。例如，记录完整性IT应用程序利用光学字符识别技术扫描记录的每一页，以防止混合页。这样的工具对于准确和合规的PHI披露以及合并后的图表是必不可少的。一个完整的IG计划需要包括这样的技术，可以提高数据完整性，并有助于防止未经授权的PHI泄露。

活的文件
IG政策和程序的实施仅仅是个开始。IG是一个持续的过程，随着新技术的采用、新设施的集成以及HIPAA法规的变化，IG需要不断地进行审查和更新。

一旦实施，组织通常会要求HIM部门承担向前发展的所有权。然而，IG确实是员工和临床医生在企业范围内的努力，就像提高护理质量、降低成本和提高患者满意度是团队的努力一样。

事实上，有效的IG推动了所有利益相关者的成功，无论他们的数据需求或目标如何。

- Rita Bowen, MA, RHIA, CHPS, SSGB，是MRO的隐私，合规和HIM政策副总裁。beplay最新备用网站