二九年二月十六日
电子病历处于引爆点
约翰·e·奥基夫著
郑重声明
第二十一卷第四页
政府的激励措施和新的IT选择刺激了医生对IT的采用。
无论是由于即将到来的医疗保险相关的最后期限，还是期望电子医疗记录(emr)的资金将在即将到来的经济刺激计划中发挥关键作用，积极寻求实施电子医疗记录的中小型医疗服务提供商的数量明显增加。
根据医疗保健市场研究公司Kalorama Information最近的一份报告，到2012年，电子病历市场预计将以每年14.1%的速度增长。随着一级市场(大型医院)接近完全饱和——大约80%的市场已经在使用电子病历——而二级市场(大型医疗集团)的采用正在放缓，大部分增长将来自自下而上。
2006年夏天，医疗保健行业的一部分还只有3%到4%的电子病历采用率，而现在三级供应商(较小的私人诊所)正在呼吁实施这些系统。这不是一件小事:根据美国人口普查报告，在美国工作的530万医生中，约60%是中小型诊所。
在某些情况下，仅2008年12月，医生发起的电子病历实施调查实际上就比前六个月增加了20多倍。2009年，这一趋势即使没有显著扩大，也将继续下去。
那么是什么改变了呢?总之，一切。
不断增加的转换压力
医疗保健提供者了解来自政府和保险公司的压力，这些压力迫使他们转向电子病历。事实是，大多数人可能会非常乐意这样做。
由此获得的运营效率是显著的，目前人们普遍认为，切换到电子病历将在提供更好的患者护理、简化报销和减少医疗错误方面产生有益的影响。
这还不包括医生们如果不及时做出改变所面临的不断升级的医疗保险支付罚款。它也没有考虑到越来越多的健康保险公司要求索赔来自电子病历，而不是纸质记录，以减少不准确索赔的发生率。
不幸的是，医疗保健社区的这一庞大群体长期以来一直受到两个主要障碍的阻碍:成本，以及更大程度上的复杂性。总之，这两个障碍使三级电子病历的采用率保持在个位数。
成本和复杂性
从历史上看，实施电子病历系统需要医生为系统本身以及所需的硬件和持续的IT支持进行大量的现金支出。对于大多数希望利用emr的中小型组织来说，总计数万美元或更多的前期成本简直令人望而却步。
从医生的角度来看，更麻烦的是将一个主要的IT组件引入到一个以前从未依赖于技术的业务中所带来的复杂性。医生和他们的员工不从事IT业务，而且大多数情况下没有IT人员来协助实现或支持。
如今，还有其他更好的选择，它们的可用性在很大程度上刺激了三级部门实施EMR系统的新紧迫性。目前，领先的电子病历系统以一种更具成本效益的方式提供，消除了复杂性的障碍。
这些系统的应用程序服务提供商(ASP)模型使中小型提供商更容易参与EMR革命，并且在一个更令人满意的切入点上。
让电子病历触手可及
使用完全托管的、asp交付的EMR最明显的好处是成本。托管模式不需要在软件许可、硬件和IT辅助方面投入大量的前期成本，而是完全改变了成本结构，使大多数三级提供商都能负担得起。
ASP交付允许提供商在订阅的基础上实现和使用EMR，每月只需支付较小的比例费用。而且由于技术供应商托管了整个系统，医疗服务提供商几乎不需要任何硬件支出。
更好的是，最好的供应商提供的EMR系统的全面服务托管确保在服务器级别完全符合HIPAA，并避免了漫长而昂贵的实现周期。beplay最新备用网站
但是仅仅提供ASP版本的电子病历是不够的。事实上，EMR供应商提供这样的模型已经有一段时间了，但它对三级采用率几乎没有影响。在医生发起的电子病历推广新浪潮中，真正的转折点是利用“虚拟IT部门”的机会，因为没有更好的短语。再说一遍，医生的工作是照顾病人，而不是IT。同时，EMR是一个复杂的系统，需要持续的IT支持和维护。
由于没有内部IT人员可以调用，医疗提供商只能寻找顾问和合同IT援助，这可能会大大增加任何系统的长期成本。值得庆幸的是，现在有IT小组充当医生的专用IT部门，提供“粘合剂”来实现和维护系统向前发展。而且他们的成本只是雇佣员工的一小部分。
理想情况下，这个IT组将是EMR供应商或经销商本身。通过emr认证，合适的合作伙伴可以在过渡期间和之后提供具有成本效益的无限IT支持。通过这样做，医生们完全回避了复杂性的问题。
实现共同目标
正如新一届政府已经明确表示的那样，就经济刺激和医疗改革而言，美国医疗记录的数字化是一个优先事项。奥巴马总统的最终目标是建立一个由电子病历数据提供的互联互通的医疗信息网络。
一旦实现，该网络将在提高效率和降低与医疗保健相关的成本方面大有帮助。然而，第一步是让尽可能多的医生使用电子病历系统。
随着华盛顿出台更多的激励措施，以及新的、灵活的、可负担得起的IT可能性的出现，整个行业正朝着连接更紧密、更高效、更智能的医疗保健系统的目标迈进。经过多年的发展，电子病历已准备好达到临界质量。
本文作者John E. O 'Keefe是it及相关支持提供商ITelagen的首席执行官。
